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第一部分：MRI和超声诊断肝内外胆管结石的ROC分析目的：比较MRI和超声（ultrasonography，US）在诊断胆管结石（bileduct stone, BDS）中的价值。方法：收集我院2010年5月至2011年2月拟诊为BDS的住院病例共136例，同时行MRI和US检查，以手术发现为金标准比较两种检查方法诊断BDS的准确率、敏感性和特异性；以及比较分析两种检查方法诊断BDS的受试者工作特征（Receiver operating characteristic，ROC）曲线。结果：该136例中，82例行手术治疗。手术证实43例有肝内胆管结石（intrahepatic lithiasis, IHL），73例有肝外胆管结石(extrahepatic lithiasis,EHL)；其中，34例同时有肝内外胆管结石。在灵敏度、特异度和准确度三方面进行统计，MRI诊断IHL分别为93.0%、94.9%和93.9%，US诊断IHL时分别为79.1%、94.9%和86.6%；MRI诊断EHL时分别为93.2%、77.8%和91.5%，而US诊断EHL时分别为65.8%、66.7%和65.9%。MRI和US诊断IHL的ROC曲线下面积分别为0.971和0.964（P>0.05）；MRI和US诊断EHL的曲线下面积分别为0.855和0.776 (P<0.05)。结论：在诊断IHL时，MRI与US诊断价值相当，而对于EHL，MRI明显优于US。第二部分：化脓性胆囊炎的磁共振表现和其病理结果的对照研究目的：通过对化脓性胆囊炎（suppurative cholecystitis，SCC）的MRI表现和病理结果的对照研究，探讨和总结SCC的MRI表现特征。方法：收集2010年7月至2012年11月手术和病理证实为化脓性胆囊炎(suppurative cholecystitis,SCC)的住院病例共24例，术前在我院放射科行MRI检查，由两位经验丰富的腹部放射学专家对其MRI图像与手术和病理结果进行对比研究，分析和总结SCC的磁共振图像表现和特征。结果：24例经手术和病理证实为SCC的病例，19例合并胆囊结石，9例合并胆管结石，其中6例同时合并胆囊和胆管结石，2例合并化脓性胆管炎，1例合并肝脓肿，3例合并胆囊周围脓肿，16例合并坏疽性胆囊炎，其中5例胆囊壁穿孔。该24例中，22例胆囊壁增、厚水肿，19例胆囊肿大，21例胆囊周围组织粘连，8例胆囊周围积液，1例肝脓肿，3例胆囊周围脓肿，5例胆囊壁穿孔，21例囊内胆汁浑浊，脓性胆汁在GRE T1WI序列见上少许稍高、高信号，T2加权上见少许低、稍低信号，并可见胆汁分层现象，且双相位回波序列正相位与反相位脓性胆汁均表现为稍高、高信号，反相位较正相位囊内脓性胆汁信号未见明显降低；共8例行增强扫描，增强扫描序列，8例动脉期胆囊壁未见明显强化，延迟期壁明显强化，8例动脉期胆囊周围肝实质较其他部位肝实质明显强化。结论：SCC的磁共振表现主要有胆囊壁增厚、水肿，胆囊肿大，囊内胆汁浑浊，脓性胆汁在GRE T1WI序列上见少许稍高、高信号，T2加权上见少许低、稍低信号，可见胆汁分层现象，且双相位回波序列正相位与反相位脓性胆汁均表现为稍高、高信号，反相位较正相位囊内脓性胆汁信号未见明显降低；增强扫描胆囊壁动脉期未见明显强化，延迟期壁明显强化，且胆囊周围肝实质动脉期较其他部位肝实质明显强化。胆汁改变和胆囊壁的强化方式是SCC的MRI特征性表现。