目的:比较血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte,NLR）在冠心病（Coronary Heart Disease,CHD）患者中的变化特点,分析PLR、NLR与冠状动脉血管狭窄严重程度的相关性,以探讨在CHD病人中的诊断价值。方法:选择纳入2019年8月至2020年8月在青岛大学附属医院首次住院且接受冠状动脉造影（Coronary Arteriography,CAG）的357例患者。收集患者的身高、性别、体重、年龄、糖尿病史、吸烟史、高血压病史等病历资料,入组对象均签署知情同意书。根据CAG结果分为CHD组（n=261例）和非CHD组（n=96例）,比较两组间NLR、PLR、血脂、炎性细胞的变化情况。再根据SYNTAX评分将CHD组分CHD低危组（n=138例）和CHD中高危组（n=122例）,低危组≤22分,中高危组>22分,比较各亚组NLR、PLR、血脂、炎性细胞的差异,并采用Pearson分析PLR、NLR与SYNTAX评分的相关性。采用逻辑回归分析判断PLR、NLR是否为CHD的独立预测因素。绘制接受者操作曲线（Receiver Operating Characteristic,ROC）进一步分析指标对CHD的预测价值。结果:1.基线资料比较,CHD组在性别、吸烟史、高血压方面与非CHD组比较有差异,差异有统计学意义（P=0.001、0.008、0.016）。两组研究对象BMI、年龄、糖尿病史比较差异均无统计学意义（P=0.253、0.800、0.608）。临床资料比较,CHD组的高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、淋巴细胞明显低于非CHD组（P=0.000、0.038）,差异有统计学意义,CHD组的中性粒细胞、血小板、NLR、PLR、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于非CHD组（P=0.000、0.001、0.000、0.000、0.049）,差异有统计学意义,两组之间总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）差异无统计学意义（P=0.939、0.609）;2.基线资料比较,CHD低危组在吸烟史、性别、高血压病史、糖尿病病史、BMI方面与CHD中高危组比较,差异无统计学意义（P=0.397、0.060、0.141、0.367、0.248）。两组研究对象年龄差异有统计学意义（P=0.017）。临床资料比较,CHD低危组的淋巴细胞明显高于CHD中高危组（P=0.000）,差异有统计学意义,而CHD中高危组的中性粒细胞、NLR、PLR明显高于CHD低危组,差异有统计学意义（P=0.000、0.000、0.000）;两组间的TC、TG、HDL-C、LDL-C、血小板差异无统计学意义（P=0.638、0.427、0.740、0.852、0.171）;3.LDL-C、HDL-C、NLR为患CHD的独立危险因素;4.NLR、PLR与CHD严重程度SYNTAX评分呈正相关,r值分别是0.973、0.337（P<0.05）;5.通过绘制ROC曲线得出NLR的ROC曲线AUC=0.926,NLR预测CHD的最佳诊断分界点为1.83,敏感度为87.3%,特异度为84.4%。PLR的ROC曲线AUC=0.648,PLR预测CHD的最佳诊断分界点为96.068,敏感度为76.2%,特异度为49%。NLR与PLR联合预测CHD的曲线AUC=0.926,最佳诊断分界点为0.612,敏感度为86.2%,特异度为85.4%;6.NLR的ROC曲线AUC=0.979,NLR预测严重程度中高危CHD最佳诊断分界点为3.345,敏感度为96.7%,特异度为89.9%;PLR的ROC曲线AUC=0.698,PLR预测严重程度中高危CHD最佳诊断分界点为139.117,敏感度为60.7%,特异度为71%;NLR与PLR联合预测中高危CHD的曲线AUC=0.979,最佳诊断分界点为0.350,敏感度为96.7%,特异度为90.6%。结论:1.与非CHD组相比,CHD组的NLR、PLR、LDL-C明显增加,HDL-C明显减少;2.与CHD低危组相比,CHD中高危组的年龄、中性粒细胞、NLR、PLR明显增加,淋巴细胞明显减少;3.LDL-C、HDL-C、NLR为患CHD的独立危险因素,PLR不是冠心病的独立预测因子,NLR、PLR均与冠心病严重程度相关;4.NLR可作为诊断CHD的炎性指标,且作为单独预测严重程度为中高危的CHD的价值较高,考虑血常规成本低且易测定,故对基层医疗临床实践具有重要意义。