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目的：通过161例肝门部胆管癌患者的临床特征、诊断方法、手术方式的回顾性分析进一步加深对该疾病的认识，并通过对患者术后生存状况的随访调查探讨手术方式、组织病理以及临床分期等因素与预后关系的问题。 方法：对161例肝门部胆管癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式以及临床和病理分型进行了系统的回顾性分析，并采用门诊复查、随访信和电话随访三种方式对其中的106例患者进行了随访调查，对不同手术方式、病理分化程度以及临床分期与术后生存期的关系进行了比较。 结果：161例肝门部胆管癌患者中行根治性切除56例，总切除率为34.8％；采取姑息性治疗81例；仅行剖腹探查者5例；1例行肝移植。另外有18例因各种原因而未治疗自动出院。对根治性切除者中的36例进行随访，术后1年、3年、5年生存率分别为55.6％、30.6％、8.4％。生存期最长1例达6年，至今仍存活。对姑息性治疗者随访56例，平均生存期为8.7个月，中位生存期为6个月，生存期最长1例为30个月，无3年存活者。仅剖腹探查和未经治疗自动出院者从患者出现自觉临床症状到死亡平均生存时间为5个月，从确诊到死亡的平均时间为3.5个月。三组生存时间比较统计学有显著性差异(χ~2=50.5588，P＜0.01)。161例患者中共有89例进行了病理学检查，其中腺癌81例，占91.0％；腺鳞癌3例，粘液细胞癌3例，未分化癌2例，共占9.0％。81例腺癌中62例又根据其分化程度进行了高中低分化的划分，高分化占24.2％，中分化占35.5％，低分化占40.3％。将根治性切除随访的36例患者根据组织病理分化程度分为了高中分化和低分化两组，高中分化组术后1、3、5年生存率分别为60.0％、40.0％、15.0％，低分化组术后1、3、5年生存率分别为50.0％、18.8％、0％。两组之间统计学有显著性差异(χ`2=5.6684，P＜0.05)。同时根据有无肝门部周围淋巴结转移进行了分类，有淋巴结转移组术