体感音乐疗法对抑郁障碍患者的效果研究

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目的:本研究对抑郁障碍患者实施体感音乐疗法,探讨体感音乐疗法对患者抑郁程度、正负性情绪、知觉压力及自主神经功能的影响,并运用直线相关,评估各指标之间的相关性。方法:收集某三级甲等医院2019.01?2019.10,精神卫生科两开放病区诊断为抑郁发作的住院患者66例,应用随机数字表完全随机将患者分为对照组33例(接受精神科常规治疗和护理)与干预组33例(接受精神科常规治疗和护理外,增加每周3次、每次30分钟、共连续4周的体感音乐治疗干预)。分别于基线(T0)、治疗2周(T1)及治疗4周(T2)后收集两组患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、正负性情绪量表(Positive And Negative Affect Scale,PANAS)、中文版知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)和心率变异性(Heart rate variability,HRV)指标进行分析。结果:本研究最终共纳入61名抑郁障碍患者,其中干预组30例,对照组31例。1.HAMD:两组治疗4周末HAMD评分均不同程度的降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);单独分析时间因素,随着时间的延长,HAMD评分有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P<0.01);时间与干预因素两者存在交互作用(P<0.05)。2.PANAS:两组治疗4周末正性情绪评分均有不同程度的升高,负性情绪评分均有不同程度的降低,正性及负性情绪组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);单独分析两组时间的作用,随着时间的延长,正性情绪评分逐渐升高,负性情绪评分逐渐降低,组内差异具有统计学意义(P<0.01);正性及负性情绪时间与干预因素不存在交互作用(P>0.05)。3.CPSS:两组治疗4周末CPSS评分均有不同程度的降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);单独分析时间的作用,随着时间的延长CPSS评分逐渐降低,组内差异具有统计学意义(P<0.01);时间与干预因素两者存在交互作用(P<0.01)。4.HRV时域指标:单独分析干预因素的主效应,治疗4周末SDNN、RMSSD指标都有不同程度的升高,干预组升高的程度大于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);单独分析时间的主效应,组内比较差异具有统计学意义(P<0.01);时间与干预因素存在交互作用(P<0.05)。HRV频域指标:LF%、HF%及LF/HF三项指标治疗前与治疗四周后,组间比较差异没有统计学意义(P>0.05);单独分析时间的主效应,三项指标组内比较差异具有统计学意义(P<0.01);三项指标时间与干预因素不存在交互作用(P>0.05)。5.直线相关性分析基线:HAMD评分与CPSS评分成正相关(r=0.264,P=0.040);4周末:CPSS评分与LF/HF指标成正相关(r=0.265,P=0.039),与SDNN、RMSSD、HF指标成负相关(r=-0.373,P=0.003;r=-0.419,P=0.001;r=-0.290,P=0.023)。结论:抑郁障碍患者辅助体感音乐疗法,可以改善抑郁症状,提高正性情绪,降低负性情绪,降低知觉压力,有利于恢复自主神经的平衡性,对抑郁障碍治疗有效。
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