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第一部分前列腺癌3.0T MR LAVA多期动态增强扫描特征目的分析前列腺癌3.0T LAVA多期动态增强扫描特征,探讨DCE-MRI对前列腺癌及前列腺癌侵犯精囊腺的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的65例前列腺癌(PCa)和73例良性前列腺增生(BPH)或合并慢性前列腺炎患者的LAVA多期动态增强扫描资料,分析信号强度-时间(SI-T)曲线类型,并计算达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)和最快强化率(Rmax),比较穿刺证实阳性组(癌组)与阴性组(非癌组)各参数之间的差异。结果阳性组SI-T曲线以速升缓降型和速升平台型为主,阴性组以持续缓升型为主,平台型曲线良恶性病变有重叠。阳性组Tmax、SImax、Rmax分别为(17.24±3.28)s、(1.59±0.26)%、(9.00±2.34)%,阴性组分别为(39.16±8.98)s、(1.21±0.28)%、(3.23±1.08)%,差异均有统计学意义(t=23.13、-10.81、-22.80,P均<0.01)。PCa中高分化腺癌组(Gleason score<7)Tmax、SImax、Rmax分别为(19.44±3.41)s、(1.43±0.18)%、(7.09±1.54)%,中低分化腺癌组(Gleason score≥7)分别为(16.36±2.79)s、(1.65±0.26)%、(9.77±2.17)%,差异均有统计学意义(t=4.63、-4.14、-5.96,P均<0.01)。受前列腺癌侵犯的精囊腺动态增强表现为早期明显强化,SI-T曲线以速升缓降型和速升平台型最多见,侵犯组Tmax、SImax、Rmax分别为(17.45±2.75)s、(1.00±0.27)%、(6.79±1.01)%,非侵犯组分别为(75.11±14.13)s、(0.45±0.11)%、(0.47±0.14)%,差异均有统计学意义(t=28.13、-6.68、-21.55,P均<0.01)。结论前列腺癌3.0T LAVA多期动态增强扫描多表现为早期明显强化,DCE-MRI有助于前列腺癌和前列腺癌侵犯精囊腺的诊断。第二部分前列腺癌3.0T MR LAVA多期动态增强扫描与DWI的相关性研究目的探讨前列腺癌诊断中动态对比增强MRI(DCE-MRI)与MR扩散加权成像(DWI)二者的相关性,从影像学角度评估前列腺癌微循环灌注水平和癌组织增殖的内在关系。方法使用3.0T MR扫描仪对经组织病理学证实的65例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)多期动态增强扫描DCE-MRI和DWI检查,通过ADW4.3工作站进行数据处理获得双侧外周带癌区与非癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算出达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)、最快强化率(Rmax)和表观扩散系数(ADC)值,并分别分析DCE-MRI各灌注指标与ADC值之间是否存在相关性。结果前列腺癌患者癌区和非癌区Tmax、SImax、Rmax均值分别为(17.24±3.28)s、(1.59±0.26)%、(9.00±2.34)%和(39.44±10.95)s、(1.23±0.19)%、(3.46±1.10)%,二者差异有统计学意义(t=-17.88、7.12、12.89,P均<0.01);癌区和非癌区的ADC值分别为(0.90±0.18)×10–3mm2/s和(1.61±0.14)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t=-20.20,P<0.01)。前列腺癌癌区Tmax与ADC值呈正相关(r=0.54,P<0.01),SImax和Rmax与ADC值均呈负相关(r=-0.31、-0.45,P均<0.01)。结论前列腺癌DCE-MRI灌注指标与ADC值具有相关性,两种技术的联用有助于提高前列腺癌定位、定性及分期的准确性。