慢性压迫性颈脊髓病术后疗效和影响因素的研究

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目的:研究慢性压迫性颈脊髓病(CCCM)手术后的疗效和其影响因素.方法:通过对新疆医科大第一附属医院因慢性压迫性颈脊髓病手术治疗并获得完整随访资料的的98例患者进行回顾性分析研究,探讨其手术后的疗效与患者的年龄、术前有无脊髓信号改变、病程、不同脊髓受压阶段数、不同手术时间、不同颈椎管直径、术前有无合并症、术后并发症、术中出血量等与疗效之间的关系。结果:术前和末次随访JOA评分存在统计学差异(t=-12.15,P<0.01),术前和末次随访Nurick分级存在统计学差异(t=13.526,P<0.01)。JOA评分改善率评定:优良76例,中15例,差7例,优良率为77.6%;不同年龄组的末次随访手术疗效差异有统计学意义(χ~2=10.341,P=0.006<0.05);颈髓MRI信号有无改变的两组末次随访手术疗效的差异有统计学意义(t=-2.918, P=0.004<0.05);不同病程组的随访时手术疗效差异有统计学意义(χ~2=5.526,P=0.014<0.05);不同脊髓受压阶段数组的随访时手术疗效差异无统计学意义(χ~2=1.205,P=0.547>0.05);不同手术时间组的随访时手术疗效差异无统计学意义(χ~2=0.025,P=0.874>0.05);不同CBR组的随访时手术疗效差异有统计学意义(χ~2=9.633,P=0.002<0.001);术前有无合并症两组之间随访时手术疗效差异有统计学意义(χ~2=6.730,P=0.009<0.01);末次随访时两种手术方式的脊髓功能改善率差别无统计学意义(t=-1.308, P=0.248>0.05);术后有无并发症两组之间JOA评分改善优良率差异没有统计学意义(χ~2=0.001, P=0.706>0.05);结论:术后疗效与患者术前病程、术前脊髓信号改变、年龄、颈椎管前后径/椎体前后径有关,而手术疗效与脊髓受压阶段数、手术持续时间等无关,仍须进一步大样本观察其影响因素与疗效之间的关系。
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