重庆市养老服务市场化政策执行协同研究

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随着我国进入社会转型期,政府不再是养老服务的唯一供给主体,计划经济体制下政府全权负责养老机构建设、管理、运营的模式已不可行。社会养老责任由政府单一主体供给转向市场化的多元主体供给是激发养老服务市场活力的有效途径。2017年,重庆市政府办公厅颁布《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》强调“加快推进养老服务业供给侧结构性改革,保障基本需求,繁荣养老市场,提升养老服务质量”。目前,重庆市面临人口老龄化位居前列的严峻形势,政策执行过程中面临诸多挑战,地方政府依据客观现实需要对民生政策进行调整变动,期间形成了较为全面的养老保障政策体系。本文运用文献分析、实证研究、统计分析等方法,对重庆市养老服务市场化政策执行协同开展研究。论文主体内容包括七个部分:第一部分是选题依据和学术动态梳理。本章阐述研究的背景和意义,归纳国内外关于养老服务政策、养老服务市场化发展以及政策执行协同研究的现状,同时对本文的研究方法、思路和创新点进行说明。第二部分是概念界定和理论支撑。本章对养老服务、养老服务市场化以及政策执行协同三个核心概念进行阐释,并对研究所采用的政策协同理论、多元福利主义理论与霍恩-米特模型进行论述。第三部分是政策梳理与协同演变分析。本章对国家和重庆层面共177个政策文本,分别从政策发展史、主体、类型、内容领域进行定量分析,从宏观方面分析了养老服务市场化政策协同情况。第四部分是重庆市养老服务市场化政策执行协同实证调查。本章基于霍恩-米特模型,通过对重庆市养老服务政府工作人员、养老企业、老年人分别发放调查问卷,运用SPSS23.0软件和EXCEL进行描述性统计和回归分析,深入剖析重庆市养老服务市场化政策执行要素的协同效果,并分析各政策实施主体的协同参与情况,明晰其中存在的问题。第五部分为政策优化的对策建议。本章主要是根据理论研究和实证调查,寻求优化重庆市养老服务市场化政策执行协同的具体对策。第六部分是结论与展望,本章说明研究存在的不足和需努力的方向。本文的研究结果分为两部分:一是基于政策文本分析。从国家层面来看,养老服务市场化政策单部门和联合发文各年度数量都呈上升趋势;单部门发文位居前三的是国务院、民政部、卫生健康委员会;部门联合发文中两部门联合发文占35.38%。从重庆市层面来看,养老服务市场化政策单部门发文各年度数量呈上升趋势,联合发文各年度数量呈下降趋势;发文形式以办法和意见为主;元政策、基本政策与具体政策的比例分布较为合理,比例趋于5:13:15。二是基于实证调查分析。发现在重庆市养老服务市场化政策执行协同的过程中,六个维度变量之间呈正相关性。政策执行的方式与目标和标准、机构的特性、资源,机构的特性与其执行方式,系统环境与资源,实施人员的意向与机构的特性、系统的环境,以上三组关系中都存在显著线性关系。但机构的特性与系统的环境,资源、其执行方式与实施人员的意向,以上两组关系中无线性关系,不能直接影响。政府相关人员工作效率评价、财政补贴评价、政策宣传评价与养老服务政策满意度正向影响,其中三者影响程度由大到小排序为财政补贴、工作人员效率与政策宣传。在研究过程中,分别从以下两个方向进行了尝试:一方面是本文验证了霍恩-米特系统模型对重庆市养老服务市场化政策执行协同作用的影响与效果。另一方面是运用统计分析法,通过KMO和Bartlett因子,Alpha可靠性,Spillman相关系数等定量分析技术,探究影响重庆市现行市场化养老服务政策实施效果的关键因素。
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