目的:鼻咽癌治疗目前已经进入多种治疗模式相结合的时代,但是放疗仍然是鼻咽癌治疗的主要手段。鼻咽癌放疗靶区的勾画主要依赖于鼻咽癌局部侵犯范围,虽然已有相关研究提出鼻咽癌生物学侵犯的特点,但是目前我国中部地区鼻咽癌具体组织侵犯的特点和侵犯模型没有具体研究。因此本研究主要探讨鼻咽癌对周围组织的侵犯的概率,总结侵犯规律,在此基础上对鼻咽癌靶区勾画提出相关建议。方法:收集2013年1月至2018年10月期间就诊的病理确诊为鼻咽癌的患者1010例。对相关就诊资料进行收集,分析所有患者的各种鼻咽相关解剖结构的侵犯概率和区域淋巴结转移情况,得出鼻咽癌的侵犯模型和淋巴结转移的规律,采用卡方检验、秩和检验等方法进行统计分析相关数据,P<0.05时认为具有统计学意义。结果:对收集的鼻咽癌患者的解剖结构进行分析,按照侵犯概率将鼻咽周围的解剖结构定义为三种危险程度:高危结构(侵犯率>35%),中危结构(5%<侵犯率≤35%)和低危结构(侵犯率≤5%)。发现鼻咽癌侵犯是按照由近及远的模式进行局部侵犯,并且可以通过天然的颅底神经血管孔道侵犯颅内。高危组织存在侵犯时,中危组织的侵犯过概率明显增加;反之,中危组织侵犯改概率明显降低,多在5%(P<0.05)以内。颈部淋巴结按照由上到下逐站转移,跳跃性转移罕见,上颈部不存在转移时,中下颈淋巴结转移者少见(P<0.05)。结论:鼻咽癌局部解剖组织侵犯是由近及远的侵犯模式,高危区组织侵犯后中危组织的侵犯明显概率明显提高,鼻咽癌可以通过先天的颅底孔道向远处进行侵犯。临床靶区的勾画目前还没有标准准则,个体化的靶区勾画为患者的治疗带来便利。鼻咽癌颈部淋巴结的转移是由上颈部逐级向下颈部转移,跳跃性转移罕见。临床上可根据患者淋巴结转移情况个体化选择性行颈部淋巴的照射。既可以保证患者的生存,又能够改善生活质量。