目的:观察复方芍甘柔筋汤治疗紧张型头痛的临床疗效,探索其作用机制,以期寻求治疗紧张型头痛的新思路及有效方药。方法:将60例紧张型头痛患者随机分为复方芍甘柔筋汤治疗组和复方羊角胶囊对照组,治疗时限为28天。观察治疗前后症状改善情况,及血浆SP、5-HT,血清K⁺、Mg²⁺,TCD变化。结果:经统计学分析,复方芍甘柔筋汤治疗组总显效率80%（基本恢复加显效）,总有效率93.3%,复方羊角胶囊对照组总显效率33.3%,总有效率80%。两组比较总显效率有显著性差异（P <0.01）,总有效率无显著性差异（P >0.05）。在其它症状体征方面除面色苍白外均较治疗前有显著改善（P <0.05, P <0.01）,除面色苍白、失眠外治疗组亦优于对照组（P <0.05, P <0.01）,并能改善TCD、血浆SP、5-HT、血清K⁺,Mg²⁺指标。结论:以养阴活血通络法为主的复方芍甘柔筋汤通过缓解头项部肌肉紧张,改善椎-基底动脉血液循环,提高Mg²⁺含量,减少血浆SP、5-HT、血清K+等致痛介质的表达等途径对紧张型头痛有良好的疗效。