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目的:探讨胸外科术后无需留置胸引管的相关条件方法:回顾性分析2018年5月至2019年8月吉林大学白求恩第一医院胸部肿瘤诊治中心收治手术患者,排除术后漏气、乳糜胸、胸腔内出血及食管手术的相关患者,收集肺部手术、纵膈手术患者共508例的相关临床资料。回顾性分析,将术后第一天胸引量小于等于300ml者定义为可无胸引管患者,术后第一天胸引量超过300ml者定义为需留置胸引管患者。回顾性分析无管化与性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、化疗、麻醉时间、出血量、淋巴结组数、淋巴结个数、术型等的相关性。采用SPSS 25.0软件行数据分析。符合正态分布的计量资料用(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料用n(%)表示,组间比较采用χ~2检验;检验多因素分析采用二分类Logistic regression analysis;检验水准(α)为0.05。结果:共搜集患者信息508名,术后第一天胸引量小于等于300ml者330名(无管组),术后第一天胸引量超过300ml者178名(有管组)。男性患者226名,女性患者282名;吸烟患者142名,非吸烟患者366名;高血压患者86名,非高血压患者422名;糖尿病患者45名,非糖尿病患者463名;术前新辅助化疗患者8名,无新辅助化疗患者500名;手术均为胸腔镜手术,其中肺叶切除15例,肺叶切除及淋巴结清扫258例,亚肺叶切除68例,亚肺叶切除及淋巴结清扫132例,纵膈肿物切除35例;术中胸腔黏连234例,术中无胸腔黏连273例;年龄无管组(54.97±12.53)岁,有管组(59.83±9.05)岁;麻醉时间无管组(158.58±37.43)分钟,有管组(186.66±34.24)分钟;出血量无管组(87.56±93.16)毫升,有管组(177.47±290.9)毫升;淋巴结组数无管组(3.58±2.62),有管组(4.70±2.25);淋巴结个数无管组(10.85±28.01),有管组(15.78±37.98)。无管组与有管组性别、吸烟、化疗、术型、粘连、年龄、麻醉时间、出血量、淋巴结组数差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病、高血压、淋巴结个数差异没有统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析logistics分析结果可知性别、年龄、粘连、麻醉时间、出血量、术型多因素logistics回归分析有统计学意义(P<0.05)。性别男、粘连、麻醉时间、出血量、淋巴结个数的独立危险因素,危险度分别为:OR=1.96(1.109-3.465)、1.832(1.133-2.961)、1.010(1.002-1.017)、1.003(1.000-1.005)、1.203(1.150-1.259)。;以术型肺叶切除及淋巴结清扫为参照组,肺叶切除的危险度OR=5.422(1.263-23.271),亚肺叶切除、纵膈肿物切除危险度OR=0.087(0.042-0.179)、0.079(0.017-0.365),肺叶切除及淋巴结清扫与亚肺叶切除及淋巴结清扫未见明显差异。结论:胸外科患者术后是否需要留置胸引管需个体化分析,当患者具备以下因素时患者无管化风险增高:男性,老年病人,吸烟患者,术前新辅助治疗,涉及淋巴结清扫,术中麻醉时间较长,术中出血量较多,胸腔黏连。