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目的:探讨手足口病(HFMD)患儿肝功能的改变及其临床意义。
材料和方法:
1、材料:来自2010年10月至2012年12月收入盛京医院感染科住院的39例合并肝损伤的手足口病病例。
2、方法:总结分析合并肝损伤患儿的临床特点、实验室检查、治疗方法和转归等情况,通过应用SPSS软件、T检验等方法进行统计学分析。
结果:
合并肝损伤的手足口病病例共39人(4.09%),重症手足口病合并肝损伤的10例(25.64%),普通手足口病合并肝损伤29例(74.36%),肝损伤患儿中女16人(41.04%),男23人(58.97%),男女比例1.44∶1;总比例1.52∶1;最小年龄7个月,最大年龄6岁,平均年龄1.67±1.16岁;病程最长23天,最短6天,平均10.46±3.94天,住院时间最长19天,最短4天,平均住院6.95±2.93天;丙氨酸氨基转移酶最高935U/L,平均202.10±164.21U/L,门冬氨酸氨基转移酶最高381U/L,平均142.69±82.00U/L;10例患儿行肝脏超声检查,其中3例提示肝大,31例(91.18%)患儿应用静脉保肝药物(贝科能、易善复或复方甘草酸苷),2例(5.88%)患儿口服保肝药(易善复或复方甘草酸苷),1例(2.94%)患儿未应用保肝药,所有患儿均好转后出院,无死亡病例。
结论:
1.手足口病引起的肝损伤一般出现在发病的急性期,不会引起肝功能重度损伤,肝脏储备功能基本不受影响;经积极治疗原发手足口病及保肝等对症治疗,患儿预后良好。
2.手足口病合并肝损伤与患儿病情严重程度无显著关系。