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研究背景:良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是前庭性眩晕的最常见类型,其典型症状为头位变化引起的持续数秒的眩晕,多伴有视物旋转,而Brandt-Daroff康复训练则是为BPPV患者专门设计的一套前庭康复训练方法。然而,关于此训练的有效性问题,各文献所述不一,大多数评论为“可能有效”。 研究目的:探讨Brandt-Daroff康复训练是否有作为BPPV一线治疗措施,或辅助治疗措施的可能。 研究方法:连续入组101例BPPV患者并将其分为四组--A(n=26)、B(n=23)、C(n=28)、D(n=24)。其中A组单纯采用耳石复位术(canalith repositioningprocedure,CRP)治疗,B组单纯Brandt-Daroff康复训练,C组使用两者结合的办法治疗,而D组作为对照组,不采取任何有效治疗措施。每组患者治疗两周并于每周末随访,使用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估患者的症状及生活质量改善情况。另入组20名无眩晕患者进行DHI量表评估,以获得DHI正常值。最后比较分析以上各组结果。 研究结果:第一周结束时,四组患者DHI总分均有下降,但与对照组相比,A、c组DHI总分差值有统计学意义(P<0.05),而B组差异不显著(P>0.05);第二周末,各治疗组DHI总分下降幅度相比于对照组均有统计学意义(P<0.05),但三组患者DHI评分始终高于正常值。同时,第一周末A组DHI总分差值在三组中最高,C组第二,两者差异有统计学意义;第二周末C组总分差值位居第一,而B组仍排三组最后。 结论:研究结果提示Brandt-Daroff康复训练确实有助于改善BPPV患者症状及提高其生活治疗,尽管治疗第一周时效果可能不明显,且效果不及耳石复位术。但我们同时也发现两种方法联用时取得了比单用更好的疗效。因此,我们认为Brandt-Daroff康复训练更适合作为一种BPPV的辅助治疗措施,而不是一线治疗。