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目的 探讨原发性高血压病(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发病情况和特点，以及其临床意义。方法 选择180例EH患者，男性，144例，女性，36例，平均年龄63． 4±7． 22岁。按照WHO的三期分期法标准将EH患者分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期三组，应用高分辨率超声多谱勒对三组EH患者双侧颅外段颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)进行超声检查(包括M超、二维显像、彩色多谱勒、脉冲多谱勒)，测量颈总、颈内动脉平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、内-中膜厚度(IMT)、动脉内径，测定颈动脉斑块指数(plaque score)等指标，并与100例健康对照者进行比较，用SPSS统计软件分析。结果 (1) Ⅰ期EH组患者CCA和ICA的Vm、PI、RI与健康对照组比较差异无显著性(P>0． 05) ；Ⅱ、Ⅲ期EH患者CCA和ICA的Vm、PI、RI与健康对照组比较差异有显著性(P<0． 05，P<0． 01) ，EH患者颈动脉血流动力学改变表现为Vm降低，PI、RI增高；Spearman’s相关分析结果表明，EH患者CCAVm与年龄呈负相关(r=-0． 42,P<0． 01) ，PI与年龄呈正相关(r=0． 65，P<0． 01) ；(2) Ⅰ期EH组患者CCA和ICA的IMT、血管内径、IMT／血管内径比值与健康对照组比较差异无显著性(P>0． 05) ；Ⅱ、Ⅲ期EH组CCA和ICA的IMT、血管内径、IMT／血管内径比值与健康对照组比较差异有显著性(P<0． 05) ，表现为颈动脉IMT增厚、血管内径增宽、IMT／血管内径比值显著性增高；(3) Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期EH组颈动脉斑块检出率分别为37． 5％、78． 6％、83． 3％，与健康对照组(18％)比较差异均有显著性(P<0． 05，P<0． 01) ；随着EH严重程度增加，颈动脉斑块检出率有增加趋势；(4) 有中、重度斑块者CCAIMT同无斑块和有轻度斑块者CCAIMT比较，IMT厚度增加差异有显著性(P<0． 05) ，且随斑块的严重程度增加，其IMT呈增厚趋势；(5) 经逐步回归分析安徽医科大学硕士学位论文表明：年龄、吸烟量、收缩压、EH患者病程和严重程度均与CCAIMT厚度密切相关。结论 门）EH患者颈动脉病变多以血流速度减慢、血管阻力增高及顺应性降低、IMT增厚、血管内径扩大、粥样硬化斑块形成为主要特点，颈动脉Vin、PI、、RI、IMT厚度等是超声检查CAS的可靠指标；（2）颈动脉IMT厚度增加可能是CAS的早期表现；（3）超声多谱勒能无创、直观动态地了解CAS程度，能为全面评价大、中动脉粥样硬化提供一个窗口；对临床诊治、预防心脑血管疾病具有重要的实用价值：抗高血压治疗的同时应兼顾防治动脉粥样硬化（＊S人