大鼠基底节区脑出血血浆肾上腺髓质素与脑组织SOD及含水量变化关系及其意义

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第一部分采用不同剂量Ⅳ型胶原酶尾壳核内注射建立中重度脑出血大鼠模型目的:通过Ⅳ型胶原酶+肝素钠尾壳核内注射,建立一种稳定的中重度脑出血大鼠模型。方法:66只SD大鼠随机分配到Ⅳ型胶原酶0.4U+肝素钠4U注射组(A组,12只)、Ⅳ型胶原酶0.6U+肝素4U注射组(B组,42只)及Ⅳ型胶原酶0.8U+肝素4U注射组(C组,12只)。制作脑出血模型后A组24h、72h,B组4h、12h、24h、48h、72h、5d、7d,C组24h、72h对大鼠进行神经功能学评分检测肢体功能缺损情况,通过多媒体病理图像分析仪测定脑血肿体积大小及水肿带体积大小。结果:24h、72h血肿体积、水肿体积及神经功能评分在3组间差异均有统计学意义(P<0.01),A组血肿体积小,血肿较弥散,水肿带较窄,神经功能缺损较轻;B、C组血肿体积大,边界清楚,水肿带较宽,神经功能缺损重,但C组病死率高达37%,B组病死率较低,<6%。结论:0.6UⅣ型胶原酶+4U肝素钠尾壳核内注射可以诱导建立稳定的中重度脑出血大鼠模型,该模型肢体功能缺损明显,存活率高,能作为促进脑出血大鼠神经功能恢复研究的可靠应用平台。第二部分大鼠基底节区脑出血血浆肾上腺髓质素与脑组织SOD及含水量变化关系及其意义目的:探讨大鼠基底节区脑出血缺血再灌注后血浆肾上腺髓质素含量的变化与脑组织SOD及含水量变化关系及其意义。方法:60只SD大鼠分为正常组(A组)6只、假手术组(B组)6只和模型组(C组)48只。C组大鼠制作基底节区脑出血,按时间分为4h、12h、24h、2d、3d、5d、7d与14d8组,每组6只。采用Elisa法测定不同时间段血浆肾上腺髓质素、采用黄嘌呤氧化酶法测定不同时间段脑组织SOD活力与采用干湿重法测定不同时间段脑组织含水量,同时与A、B组进行比较分析。结果:C组脑出血缺血再灌注后血浆肾上腺髓质素、脑组织含水量、神经功能缺损Longa评分均升高,脑组织SOD活力下降,与A、B组比较,差异有显著性意义(均P<0.01);A、B组间比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。C组ADM4h突然升高并达到高峰后逐渐下降24h达到低谷,后再次增高,在3d达到第二个高峰,后逐渐下降7d-14d基本恢复正常;12h内脑水含量增加,24h内出血区周围脑组织含水量迅速增加,2d-3d达高峰,其后逐渐减少,3d-5d减少最快,7d-14d恢复正常;神经功能缺损体征4h出现,2d-3d达到高峰,以后逐渐恢复,14d基本恢复正常;12h SOD活力开始下降,3d下降程度达到高峰,以后逐渐恢复,7d-14d基本恢复正常。结论:脑出血缺血再灌注后脑组织含水量增加、神经功能缺损Longa评分均升高,脑组织SOD活力下降,7d-14d恢复;基底节区脑出血血浆ADM4h达高峰,24h出现低谷,因为ADM为血管活性物质,能扩张血管,改善脑血供,基底节区脑出血早期应用外源性ADM可能会有减轻脑水肿,改善神经功能缺损,保护神经元的作用。
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