大连庄河石城岛原驻老年居民高血压患病率及相关危险因素调查

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目的:对大连庄河石城岛原驻老年居民高血压患病率及其相关危险因素进行调查,为当地有效防治高血压以及卫生政策的制定提供依据。方法:我们于2016.6~2016.8对大连市庄河石城岛65岁以上的原驻老年居民进行高血压患病率及相关危险因素调查。我们采用修正的世界卫生组织心血管病人群监测方案(WHO-MONICA)研究调查问卷进行问卷调查,内容包括人口学资料(年龄、性别、职业、文化水平及受教育程度)、生活方式(饮食习惯、体育运动、吸烟、饮酒史、是否接受过健康宣教);测量血压、身高、体重、腰围并计算得出体质量指数(body mass index,BMI);抽取空腹静脉血10ml,离心后,取血清,分装冷冻储存,将所有样本统一运送到大连大学附属中山医院检验中心进行生化检测,生化检测项目包括:低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿酸。留取中段晨尿,测定尿微量白蛋白以及尿钾、尿钠、尿氯离子、尿肌酐;采用“点尿法”及相关公式对调查对象摄入食盐量进行估算。对资料完整的656人的数据进行分析,依据《2010中国高血压防治指南修订版》的高血压诊断标准将调查对象分为两组:高血压组和非高血压组,分别对两组人群患病率以及调查资料进行比较分析,采用SPSS24.0软件包进行统计学处理,对计量资料正态分布和方差齐性进行检验,符合正态分布且方差齐采用独立样本t检验,符合正态分布但不符合方差齐采用t’检验,对不符合正态分布和方差齐则采Mann-Whitney U检验,结果以中位数(四分位数间距)表示;两组间计数资料的比较采用卡方检验,率的计算和比较采用卡方检验,分别采用单因素logistic回归和多因素logistic回归进行高血压相关危险因素分析。结果:656名原驻老年居民中,高血压患病率69.6%(457/656),男性高血压患病率65.6%(206/314),女性高血压患病率73.3%(251/342),老年居民平均年龄(71.5±5.8)岁,平均身高(162.3±8.8)cm,平均体重(65.1±11.3)Kg,男性占47.9%(314/656),女性占52.1%(342/656),吸烟者占18.1%,饮酒者占11.6%。原驻老年居民文化程度文盲者占21.2%、小学学历者占65.2%,从未接受健康宣教者占75.3%。首次高血压确诊地点在社区占73.5%。大连庄河石城岛原驻老年居民中,食盐摄入量估算约为11.58±1.28g。高血压组中未接受健康教育及未进行适当体力劳动老年人高于无高血压组老年居民。单因素logistic回归分析中,肥胖者相对无肥胖者容易患有高血压,(OR=1.052、1.137,P<0.05);吸烟者相对不吸烟者发生高血压危险度高,(OR=1.632,P<0.05);高尿酸者相对尿酸正常老年居民发生高血压的危险度高,(OR=1.012,P<0.05);高甘油三脂、高低密度脂蛋白胆固醇者相对甘油三脂正常、低密度脂蛋白胆固醇正常者,发生高血压的危险度高;单因素有差异的进行多因素logistic回归分析得出体质量指数(BMI)、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿肌酐是高血压独立危险因素。结论:大连庄河石城岛原驻老年居民高血压患病率69.6%,海岛老年居民摄入食盐量约(11±1.28)g,高血压患病率与饮食习惯、运动、是否接受过健康宣教、吸烟、尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数、腰围呈相关性;体重指数、腰围、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、尿肌酐是高血压的独立危险因素。
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