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目的:观察脑梗死患者急性期血清脂联素(ADP)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其与急性脑梗死病情严重程度的关系,并研究ADP水平与CRP水平的相关性,探讨二者在急性脑梗死中的临床及病理生理意义。方法:选择脑梗死急性期患者28例为脑梗死组;健康体检者20例为对照组,符合入组标准,在年龄,性别构成方面具有可比性(P>0.05)。用酶联免疫吸附法(ELISA法)和速率散射比浊法分别检测两组血清ADP及CRP水平,观察急性脑梗死患者发病48小时内及入院后第10天血清ADP和CRP水平的变化。对脑梗死急性期患者的神经功能缺失程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定。根据NIHSS评分将神经功能受损程度分为以下等级:<4分,为轻度神经功能障碍;4～15分,为中度神经功能障碍;>15分为重度神经功能障碍。结果采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理,样本间的构成比采用χ~2检验,脑梗死组与对照组样本间差别的分析采用两独立样本的t检验;脑梗死组血清ADP、CRP水平的变化分析采用配对t检验;双变量间的单因素相关分析采用直线相关分析,检验的显著性水准为双侧检验P<0.05。结果:1.脑梗死组发病48小时内的血清ADP水平显著低于对照组而血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。入院后第10天的血清ADP、CRP水平与对照组比较均无显著差异。2.脑梗死组患者入院后第10天血清ADP水平较发病48小时内显著升高(P<0.05),血清CRP水平入院后第10天较发病48小时内显著下降(P<0.05)。3.发病48小时内脑梗死患者NIHSS评分显示病情重者血清ADP水平降低更明显,重度均较轻度、中度组明显降低(P<0.05),而病情重者血清CRP水平升高更明显,重度组均较轻度、中度组明显增高(P<0.05)。4.发病48小时内脑梗死患者血清ADP水平与CRP水平呈显著负相关(P<0.05)。结论:1、急性脑梗死患者发病48小时内血清ADP水平明显降低,血清CRP水平明显升高,提示ADP及CRP可能参与了急性脑梗死的发生和发展,炎症反应可能在急性脑梗死的发生发展过程中起重要作用。2、急性脑梗死患者入院后第10天较发病48小时内血清ADP水平显著升高,而血清CRP水平显著下降,提示血清ADP、CRP水平变化与急性脑梗死的发生发展密切相关。3、急性脑梗死患者发病48小时内NHISS评分与血清ADP水平呈负相关而与CRP水平呈正相关。提示血清ADP、CRP水平的检测可能有助于急性脑梗死患者的早期诊断和对病情严重程度的判断。4、急性脑梗死患者血清ADP水平与CRP水平呈显著负相关,提示ADP与CRP关系密切。低ADP血症及高CRP血症两者相互作用可能是急性脑梗死发生和发展的重要因素,这为急性脑梗死的预防与治疗提供了新的思路。