腹壁切口疝修补术后并发症的处理经验

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目的探讨切口疝修补术后并发症的发生原因及处理方法。方法回顾性分析2004年11月~2012年04月我院行腹壁切口疝修补术治疗的50例和外院行切口疝修补术治疗后因并发症入住我院的1例共51例临床资料。结果我院50例中行开放单纯性修补术3例,开放无张力修补术15例,腹腔镜单纯性修补术1例,腹腔镜无张力修补术23例,腹腔镜辅助单纯性修补术2例,腹腔镜辅助无张力修补术6例,外院行开放无张力修补术我院行补片取出+脓肿切开引流术1例。随访时间1~99个月,10例出现术后并发症(19.61%):切口感染2例(3.92%),腹胀3例(5.88%),肠梗阻及肠瘘1例(1.96%),血清肿2例(3.92%),腹壁疼痛2例(3.92%),无围手术期死亡病例,无死亡病例。结论腹壁切口疝修补术后并发症重在预防,术前预防性应用抗生素,常规胃肠道清洁,心肺锻炼;术中仔细分离,准确止血,牢固缝合固定;术后通畅引流,积极预防感染,腹带加压包扎,尽早处理腹胀、血肿或血清肿、切口感染等是避免术后并发症发生、进展的关键。
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