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目的:探讨低分子肝素(low molecular weight heparin，LMWH)对抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)患者孕早期抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ，ATⅢ)活性的影响。 方法:将2015年1月至2016年7月期间于盛京医院行LMWH联合阿司匹林治疗的118例APS的RSA孕早期患者（孕周＜14周），根据每日使用LMWH剂量的不同分为二组，（2支组:每日2支即8000IU/d,65例;3支组:每日3支即12000 IU/d，53例），再根据连续用药时间的不同(2w、4w、6w)将其分为6个亚组，分别为2-2组:51例，2-4组:41例，2-6组:24例，3-2组:43例，3-4组:39例，3-6组:22例。每组患者在用药前及用药后检测静脉血中ATⅢ活性。本研究数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，结果以均数(x)±标准差(s)表示。1、比较各组应用LMWH治疗前后ATⅢ活性的变化情况。采用配对样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2、比较应用LMWH治疗相同剂量，不同时间ATⅢ活性的变化情况。采用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。3、比较应用LMWH治疗相同时间，不同剂量ATⅢ活性的变化情况。采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。4、分析每组继发性ATⅢ缺乏的发生率。 结果:1、2-2、2-4、3-2、3-4、3-6五组应用LMWH治疗后ATⅢ活性较治疗前降低，P＜0.05，差异有统计学意义。2、治疗后3-6组ATⅢ活性降低值大于3-2组，P＜0.05，差异有统计学意义。3、治疗后3-6组ATⅢ活性降低值大于2-6组，P＜0.05，差异有统计学意义。4、各组均有继发性ATⅢ缺乏的发生，介于2.3％-13.7％之间。 结论:1、应用LMWH治疗合并APS的RSA患者，其ATⅢ活性降低，但不存在严格的时间剂量效应型。2、安全剂量之内，较大剂量较长时间应用LMWH治疗合并APS的RSA患者，其ATⅢ活性的降低更为显著。3、应用LMWH治疗合并APS的RSA患者，继发性ATⅢ缺乏的发生率与用药时间正相关与用药剂量无关。