【摘 要】
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目的:研究心肌桥的临床特点、心电图特征及其与冠心病的相关关系。方法:回顾性分析2015年1月1日-2015年1月31日在我院心内科住院,并接受冠状动脉造影的患者的病例资料。根据
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目的:研究心肌桥的临床特点、心电图特征及其与冠心病的相关关系。方法:回顾性分析2015年1月1日-2015年1月31日在我院心内科住院,并接受冠状动脉造影的患者的病例资料。根据冠状动脉造影的结果,可将研究组分为两组,即心肌桥组与非心肌桥组,分别记录两组患者的临床特征,即年龄、性别、糖尿病病史、高脂血症病史、高血压病史、高尿酸病史、吸烟史等。并记录心肌桥的位置、收缩期对冠状动脉压迫程度及其心电图特征。研究计量资料采用相关因素t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05可认为有统计学意义。结果:2015年1月1日-2015年1月31日在我院心内科住院患者共273人,其中行冠状动脉造影患者共173人,根据造影结果显示心肌桥患者39人(检出率22.54%),非心肌桥134人。研究还发现心肌桥均位于前降支(其中近中段31人,约占心肌桥总数79.5%)。通过SPSS统计软件分析,可发现心肌桥组患者在年龄(P=0.006)及合并冠心病(P<0.001)方面较非心肌桥组有明显差异,心肌桥组较非心肌桥组具有好发于高龄患者倾向,而非心肌桥组相对于心肌桥组更容易伴发冠心病。此外,两组患者在性别、糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症、吸烟等方面无明显差异(P均>0.05)。相对比非冠心病患者,冠心病患者更容易伴发高血压病(P=0.018)。研究还发现收缩期心肌桥对冠状动脉压迫程度分级中Nobel2级患者居多(占56.41%)。该研究心肌桥在心电图上可表现为:正常、心肌缺血样改变及早期复极综合征。其中心肌桥39人中合并早期复极综合征患者4例(10.25%),心肌缺血样改变12例(30.77%);非心肌桥组134人中早期复极综合征患者3例(2.42%),根据结果统计分析,虽然两组在合并早期复极综合征方面未见显著性差异(P=0.057),但可看出心肌桥具有合并早期复极综合征倾向。结论:1.心肌桥检出率为22.54%,多位于前降支中段(约占79.5%),其次是前降支远段,而其他解剖位置如右冠脉,回旋支、左主干则相对少见。2.心肌桥组患者在年龄(P=0.006)及合并冠心病(P<0.001)方面较非心肌桥组有明显差异,心肌桥组较非心肌桥组具有好发于高龄患者倾向,而非心肌桥组相对于心肌桥组更容易伴发冠心病,此外两组患者在性别、糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症、吸烟等方面无明显差异(P均>0.05)。3.相对比非冠心病患者,冠心病患者更容易伴发高血压病(P=0.018),因此临床医师应积极控制患者高血压水平。4.收缩期心肌桥对冠状动脉压迫程度分级中Nobel 2级患者居多(占56.41%)。我们发现心肌桥在心电图上可表现为:正常(58.97%)、心肌缺血样改变(30.77%)及早期复极综合征(10.25%)。并且心肌桥患者较非心肌桥患者具有合并早期复极综合征倾向。
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