目的通过应用64层螺旋CT观察冠脉搭桥术(CABG)后血管桥的通畅性,观察冠脉搭桥术后服用益气活血化痰中药加予常规西药治疗与常规西药治疗的患者血管桥的通畅率情况,并对比相关同类文献报告,探讨经益气活血化痰中药治疗后对CABG术后患者的血管桥的影响,对进一步预防CABG术后患者血管桥再堵具有十分重要的意义。方法1.采用回顾性分析研究,收集1998-2010年本中心已行CABG术患者的病例资料,共60人,查阅病例,进行电话随访,建立统计数据库。按照暴露因素,即是否接受益气活血化痰法治疗分为两组。治疗组：接受益气活血化痰法中医药治疗加常规西药治疗；对照组：无接受益气活血化痰法中医药治疗,只接受常规西药治疗。两组分别对照五年内、十年内血管桥通畅情况。2.对所有已行64层螺旋CT检查冠脉情况的患者进行资料统计,分别评价血管桥的通畅情况。CT图像三维重建：利用工作站,分别对几个不同的相位窗的横断面图像进行容积再现重建、二维曲面重建(2D curved reformating)及最大密度投影重建,重建出桥血管、左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉及其主要分支血管。具体根据造影剂显影情况以狭窄部位两端的血管直径作为参考值,评价搭桥血管近端吻合口、搭桥血管本身、远端吻合口和其他部位冠脉的通畅情况,对桥血管和自身冠脉狭窄程度进行分析评价,判断桥血管通畅性。分别筛选出图像质量最佳者用于影像学评价。血管狭窄的分级采用国际上通常采用的目测直径法：即血管狭窄的程度=(狭窄端近心端正常血管直径一狭窄处直径)／狭窄端近心端正常血管直径×100%。按四种狭窄程度进行判别：①通畅；②轻度狭窄(<50%)；③中重狭窄(≥50%)；④闭塞。评价方法诊断结果由广东省中医院资深的影像学专家综合各种成像方法得出结果。3.用临床所得资料结果建立数据库,进行数据管理,应用SPSS17.0软件包进行资料的统计分析：计量资料和组内比较采用X2检验,前后配对资料和组间比较用独立样本t检验。结果两种治疗方法均有明确疗效,通过对患者内乳动脉桥,及静脉桥的对比研究,结果表明：内乳动脉桥方面在两组之间的疗效无明显差异；静脉桥方面：术后5年内,治疗组较对照组有明显的疗效,术后5年至10年,两组的疗效差异不大,但仍可看出,治疗组优于对照组。结论益气活血化痰中药治疗可提高血管桥在术后的通畅率,较常规西药治疗有明显的疗效。