基于倾向得分匹配模型分析丧偶对中老年人健康水平的影响

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伴随着我国老龄化程度日益加剧,老龄化研究问题成为了政府部门和学术界的工作重点与研究热点。我国在迈入老龄化社会时还处于“未富先老”的状态,亟须开拓一条中国特色健康老龄化路径。对于中老年人而言,配偶在其日常生活中起着至关重要的作用,对其健康起到了关键的保护作用。目前国内大多数研究主要采用传统的统计方法对婚姻与中老年人健康水平之间的影响关系进行实证研究,传统的多元回归、Logistic回归及方差分析等统计方法在研究婚姻与老年人健康水平之间的影响关系,最大的缺陷是没有考虑到样本之间的异质性造成的健康与婚姻之间存在的内生性及选择性偏误等问题。因此,本文采用倾向得分匹配统计方法,尽可能通过控制样本的异质性解决内生性问题,从而得到丧偶对中老年人健康水平影响的准确估计,避免偏误。通过实证分析结果,得到以下结论:(1)丧偶对中老年人的生理及心理健康水平均产生了显著的负效应。但对两种健康水平的影响存在差异,丧偶对心理健康水平负效应影响更显著。丧偶对中老年人生理健康的负效应具有长期效应,短期内不明显,而丧偶对中老年人的心理健康状况一直具有显著负效应,但其负效应会随着时间的推移而逐渐减弱。(2)从性别、年龄段及受教育水平视角分析发现,丧偶对心理与生理健康的负效应存在明显的特征差异,丧偶的负效应作用对女性更为显著;丧偶对中年人与老年人的生理健康均产生了显著性负效应,但丧偶对中年人心理健康负效应作用更为显著;丧偶对健康水平负效应作用存在教育差异,这一作用在低学历人群中更为显著,在高学历中虽有影响但不显著。(3)丧偶事件的发生对中老年人的生理健康短期内没有显著性冲击,但短期内对中老年人的心理健康产生了巨大的冲击,并且丧偶对于中老年人心理健康的负面影响在丧偶前已经存在,丧偶后被进一步扩大。基于此,本文提出如下建议:第一,积极推动并建立丧偶人群的健康卫生服务中心,加强老年人健康档案的建立及动态管理。第二,对丧偶老人提供针对性的健康服务指导。第三,逐步建立和完善社会养老及医疗保障体系,提高医疗及养老保险服务水平。第四,加强相关方面的政策引导,确保政策落实到地。
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