【摘 要】
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目的：探讨Cushing病发病年龄与性别的关系，比较影像学检查和内分泌学检查对本病的诊断效力，并回顾分析本病复发的相关因素。
方法：总结北京协和医院神经外科2004年至2011年
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目的：探讨Cushing病发病年龄与性别的关系，比较影像学检查和内分泌学检查对本病的诊断效力，并回顾分析本病复发的相关因素。
方法：总结北京协和医院神经外科2004年至2011年相同医师手术的136例Cushing病临床资料。以IBM SPSS version19.0软件对计量资料和计数资料进行T检验和κ2检验。
结果：本组病例中，未成年患者与成年患者中男性比例分别为53.8％(7/13)和13％(16/123)。以术后病理诊断为金标准，MRI平扫、MRI动态增强(DMRI)、大小剂量地塞米松抑制试验以及双侧岩下窦取血(BIPSS)对Cushing病的诊断灵敏度分别为76％、91.5％、71.2％和83.3％(P＜0.05); MRI平扫中信号异常与形态学异常的阳性似然比(+LR)分别为0.91和3.55（P＜0.05）。所有病例均未出现手术死亡，主要术中并发症为脑脊液漏(43)、海绵间窦出血(9)以及海绵窦出血(5)等。回顾性分析Cushing病复发的相关因素，术后24h尿游离皮质醇(24hUFC)与术后复发明确相关(P＜0.05)。
结论： Cushing病患者中，未成年患者以男性为主，成年患者以女性为主。各种影像学及内分泌学检查中，DMRI诊断灵敏度最高，大小剂量地塞米松抑制试验灵敏度最低。MRI平扫的形态学异常较信号异常诊断意义更大。Cushing病经蝶手术术中并发症以脑脊液漏最为常见，但术中妥善修补可取得满意效果。术后24hUFC与本病的复发明确相关。
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