围产儿先天性心脏病影响因素的流行病学研究

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目的:探讨先天性心脏病发病的影响因素,为预防先心病的发生提供科学依据。方法:采用病例对照研究方法。选择湖南省十四个市州45所国家定点三网监测医院的2007年7月1日--2008年3月31日期间经临床与彩超确诊的253名先心病为病例,按照配对条件(围产儿性别相同,月龄相差2周内),选取同期非先心病的正常围产儿作为对照。病例与对照的父母均采用统一的调查表,由医院妇产科医生当面询问填写,内容包括:产妇基本情况、新生儿基本情况、孕妇怀孕前或孕期情况、家族史、丈夫情况、孕妇症状自评量表。数据采用Epidata3.2进行录入。资料采用统计描述等方法分析母亲和围产儿的一般情况,用SPSS16.0统计软件包进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:本研究单因素分析结果显示孕产妇年龄、孕次、文化程度、职业、孕产妇职业接触危险因素、患慢性病、孕期感冒、早孕反应、孕前或孕期生殖系统感染、居住地有环境污染源、孕期吃泡菜腌熏类食品、吃鱼虾肉蛋类食品、蔬菜水果类、牛奶豆类、孕期工作、孕产妇异常生育史、抑郁、焦虑及丈夫年龄、患慢性病等与先心病的发生有关联;多因素条件Logistic回归分析结果显示:母亲年龄,文化程度,生殖感染,孕期食肉类、鱼、虾类和蛋类,食蔬菜和水果,抑郁,焦虑与先心病的发生有关联。结论:本研究显示母亲年龄超过35岁,有生殖道感染、情绪抑郁、焦虑是围产儿先心病的危险因素。母亲文化程度高、孕期食肉类、鱼、虾类和蛋类,食蔬菜和水果有利于降低先心病的患病风险。加强孕妇的健康宣教,增强孕妇的营养补充,保持孕期的心情舒畅,避免感染,有利于降低围产儿先心病发生的危险性。
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