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目的:胰腺导管腺癌(胰腺癌)是恶性程度高的人类恶性肿瘤之一,它的总体5年生存率低于2%,在世界上癌症导致的相关死亡中排名第四。胰腺癌的特点是疾病进展迅速,且没有特异性的症状,这很大程度上阻碍了早期诊断和治疗。手术切除是唯一有效的治疗,但由于大多数病人诊断较晚并且处于晚期,只有少数患者(10-20%)适合手术治疗,由于复发率高,手术后的病人需要辅助化疗或者合并放疗,术后5年生存率也仅为15-25%。本研究就Bag-3和Bcl-2在胰腺癌组织中的表达情况进行研究分析,探讨其在胰腺癌发生、发展中的作用及与临床病理特征的关系,从而为胰腺癌的早期诊断与治疗以及判断预后提供依据。 方法:收集陕西中医药大学附属医院及第二附属医院于2010至2015年手术切除并经病理证实的胰腺癌的标本60例。其中男48例,女12例,年龄47-68岁,平均年龄55.6岁。所有患者术前未进行放、化疗。病理学分级按照Edmondson分级,其中低分化38.3%(23/60),中高分化61.7%(37/60)。临床TNM分期参照美国癌症协会(AJCC)指南,其中Ⅰ、Ⅱ期38.3%(23/60),Ⅲ、Ⅳ期61.7%(37/60)。30例正常胰腺组织标本来源:取距胰腺癌组织切缘阴性的胰腺组织,选择病理证实无肿瘤细胞浸润的标本。用免疫组织化学方法分别检测Bcl-2和Bag-3的表达情况。统计学处理采用SPSS19.0软件,Bag-3和Bcl-2蛋白表达水平的组间差异、与临床病理特征的关系及相关关系均采用卡方检验。P<0.05为有统计学意义。 结果: 1.Bcl-2和Bag-3在胰腺癌及正常胰腺组织中的表达:Bcl-2在胰腺癌组织与正常胰腺组织的表达分别为75%(45/60)和50%(15/30),两组比较具有统计学差异,P<0.05。Bag-3在胰腺癌组织与正常胰腺组织的表达分别为80%(48/60)和46.6%(14/30),两组比较具有统计学差异,P<0.05。 2.Bcl-2和Bag-3在胰腺癌中的表达相关性:Bcl-2和Bag-3在胰腺癌同时阳性表达39例,同时阴性表达6例,其表达具有相关性(P<0.05),Pearson列联系数显示关系密切。 3.Bcl-2和Bag-3在胰腺癌中的表达与胰腺癌的关系:Bcl-2与Bag-3的表达与胰腺癌的临床分期、有无淋巴结转移有关,均具有显著性差异(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤病理分级及CA-199水平等无关(P?0.05)。 结论: 1.胰腺癌组织中Bcl-2和Bag-3的表达均高于正常胰腺组织,这说明Bcl-2和Bag-3与胰腺癌发生、发展有关。 2.胰腺癌组织中Bcl-2和Bag-3的表达具有相关性,两者的表达程度密切相关,说明Bag-3可能协同Bcl-2参与胰腺癌的发生、发展。 3.Bcl-2与Bag-3的表达与胰腺癌的临床分期、有无淋巴结转移有关,与患者年龄、性别、肿瘤病理分级及CA-199水平等无关,这说明Bcl-2和Bag-3与胰腺癌的生物学特性密切相关。