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目的：用头胸导联和常规导联对比观察新西兰兔正常、右室起搏、心肌坏死状态下心电图变化的差异。总结变化规律。探讨其形成的机理。 方法：1．新西兰兔麻醉后开胸。在右心室尖部穿刺心室壁放入自制的心脏起搏电极行右心室心内膜起搏。2．用自制的双层负压吸引管吸附在左或右心室前壁的表面。注入纯冰醋酸造成局部的心肌坏死。3．用第一军医大学心电研究中心研制的ML2000全同步24导比较心电图仪同步记录新西兰兔正常状态、右室起搏、心肌坏死等状态下头胸导联和常规导联心电图。对二种心电图的波形、振幅进行比较。 结果：1．在正常新西兰兔心电图，头胸导联P、T波一般为正向，QRS综合波以R波为主。部分常规导联P、T波低平、倒置，QRS综合波矮小，部分导联出现Q波明显多于头胸导联。头胸导联P、R、T、S波振幅大部分明显大于常规导联。左或右室心肌坏死时头胸导联R、S波振幅大部分明显大于常规导联。2．右心室起搏前头胸导联R和S波振幅大于常规导联。起搏时头胸导联Q波振幅明显大于常规导联，而头胸导联大部分R波振幅小于常规导联。3．左心室心肌坏死多为心外膜下心肌坏死，坏死未贯通心室壁的1/2。其中左胸头胸导联有坏死 性Q波的新西兰兔例数及导联数少于常规导联，与病理检查更符合。4．右心室心肌坏死多为透壁性心肌坏死。其中右胸头胸导联各导联波形清楚稳定，变化规律，但未见Q波。而右胸常规导联有较多导联波形小、图形不稳定，在部分导联可见Q波。5．左或右室心肌坏死时R波振幅减少和ST段上抬的变化特点二种心电图相似。但头胸导联各导联ST段上抬和R波振幅降低的幅度更明显。6．不同状态下二种心电图Q波的出现不完全一致。 结论：1．在新西兰兔正常状态时头胸导联P、T波一般为正向，QRS综合波以R波为主。减少或避免了部分常规导联P、T波低平、倒置，QRS综合波矮小，部分导联出现性质不确定的Q波的缺点。2．正常、心肌坏死时、及右室起搏前头胸导联R波振幅一般大于常规导联。右室起搏时头胸导联R波振幅小于常规导联。可能是右室起搏时常规导联参比点电位降低所致。3．在新西兰兔左室心外膜下心肌坏死时，头胸导联坏死性Q波数量明显少于常规导联。反映心肌坏死更加集中，与病理检查更符合。4．在新西兰兔右室透壁性心肌坏死时头胸导联Q波数量明显少于常规导联。可能与室间隔的电位等影响有关。5．在新西兰兔左、右室心肌坏死时头胸导联R波振幅减少、ST段抬高幅度高于常规导联，有利于识别心肌坏死。6．不同状态下二种心电图Q波的出现不完全一致。提示不同Q波产生的机制不完全一致。运用差动放大的原理可以较好解释不同Q波的产生机制。