R保险公司长期护理保险经办服务效率评价研究

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随着中国人口老龄化程度的日益提高,中国老人赡养问题也受到了越来越严重的考验,而与之相伴的失能老人、失智老人的数量也逐渐增多,也使得其在医疗保健和护理等方面的费用日益增加,这就对中国长期护理保险的发展提出了更加紧迫的要求。昆明市长护险项目作为全国第二批试点城市,也在借鉴全国先行地区优秀经验的基础之上,于2021年正式落地实施。R保险公司作为昆明市长期护理保险经办服务机构,其经办服务管理效率的优劣,对昆明市长期护理保险的落地推动效果就起到了极为重要的作用。通过本文的研究,以期可以对R保险公司长护险经办服务管理效率的提升提供帮助。本文以R保险公司长期护理保险经办服务管理效率为研究对象,采取文献分析法、数据分析法、定量分析法作为研究方法。通过对R保险公司长期护理保险经办服务管理中的项目宣传环节、失能评定环节、定点服务机构管理环节、基金支付与监管环节等全流程工作环节进行梳理与分析,找出影响各环节自身运营时效的根本问题。再利用数据包络分析(DEA)方法,对R保险公司经办服务管理所辖的四个区域经办服务管理效率进行研究评价,找出影响整体经办服务管理效率的问题。最后,基于PDCA循环管理视角,对R保险公司长护险经办服务管理过程中,影响效率的问题明确改善目标、提出改善举措建议,建议其可以从提升宣传的整体覆盖面、提升宣传精准度、提高申请受理环节工作时效、提升失能评定环节规划能力、提升服务项目审核能力这五方面进行逐步完善,从而提升R保险公司长护险经办服务管理的整体效率。
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