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目的：骨性Ⅲ类错牙合畸形一直是临床正畸治疗中的难点和热点，骨性Ⅲ类伴下颌偏斜的患者治疗难度更大，治疗效果不确切。研究骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者下颌骨形态特征具有重要的临床意义。本研究通过锥形束CT资料对骨性Ⅲ类伴下颌偏斜成人患者的下颌骨进行分析，比较其与正常牙合下颌骨形态的差异，研究骨性Ⅲ类伴下颌偏斜成人患者下颌骨的形态特征。方法：研究对象分为两组:2010年10月-2012年10月前来河北医科大学口腔医院正畸科就诊的患者中选取骨性Ⅲ类伴下颌偏斜的成人患者20例（男10例，女10例，年龄范围18-31岁，平均年龄21.5岁）作为偏斜组；从河北医科大学学生中选取个别正常牙合20例（男10例，女10例，年龄范围年龄18-28，平均年龄20.95岁）作为正常牙合组。对每位研究对象拍摄锥形束CT片。锥形束CT数据均以Dicom格式保存，使用Invivo5软件对下颌骨进行三维重建、定位标记点，对下颌骨进行线距、角度和体积的测量，所有研究对象知情同意。通过下颌孔点、颏孔点、下颌体曲线点及不同的解剖断面设定相关的测量项目：髁突的单位长度、喙突的单位长度、下颌角的单位长度、下颌体的单位长度、颏部的单位长度、下颌体后半部分长度、下颌体前半部分长度、下颌角的角度、下颌升支长度、下颌体长度、下颌骨总长度、半侧下颌骨体积、下颌升支体积、下颌体体积、磨牙区宽度、磨牙区高度、尖牙区宽度和尖牙区高度。采用SPSS13.0统计学分析软件，对各项数据进行正态性检验，若服从正态则采用均数(X)和标准差(S)进行描述，在偏斜组和正常牙合组中分别采用独立样本t检验分析是否存在性别差异，偏斜组和正常牙合组内左右两侧通过采用配对t检验分析测量项目研究是否存在差异，采用独立样本t检验对偏斜组和正常牙合组的测量项目进行分析，研究两组间是否存在差异;若不服从正态分布则采用中位数(M)和四分位数间距(Q)进行描述，采用Wilcoxon秩和检验进行统计分析。检验水准α=0.05。结果：1通过两个独立样本t检验显示男女性别差异对本实验的研究结果没有影响（P>0.05）。2对正常牙合组中下颌骨进行相关硬组织测量结果显示左右两侧髁突、下颌升支和下颌体长度差异无统计学意义。3对偏斜组中下颌骨进行相关硬组织测量结果显示：对侧髁突的单位长度（44.22±3.71mm）与偏斜侧髁突的单位长度（43.43±3.69mm）差异有统计学意义（P<0.05）；对侧下颌角的单位长度（25.18±3.48mm）与偏斜侧下颌角的单位长度（24.48±3.65mm）差异有统计学意义（P<0.05）；对侧下颌体的单位长度（64.45±3.80mm）与偏斜侧下颌体的单位长度（63.10±3.90mm）差异有统计学意义（P<0.05）；对侧下颌体后半部分长度（70.54±4.43mm）与偏斜侧下颌体后半部分长度（69.17±4.09mm）差异有统计学意义（P<0.05）；对侧下颌角的角度（116.4±6.2°）与偏斜侧下颌角的角度（118.7±5.5°）差异有统计学意义（P<0.05）；对侧下颌升支长度(63.69±6.20mm)与偏斜侧升支长度(62.17±6.22mm)差异有统计学意义（P<0.05）；对侧下颌骨总长度（128.85±6.15mm）与偏斜侧下颌骨总长度（127.07±6.63mm）差异有统计学意义（P<0.05）；对侧半侧下颌骨体积（26.21±4.64cm3）与偏斜侧半侧下颌骨体积（25.27±4.58cm3）差异有统计学意义（P<0.05）；对侧下颌升支体积（7.97±1.71cm3）与偏斜侧下颌升支体积（7.31±1.74cm3）差异有统计学意义（P<0.05）；下颌体长度、下颌体体积、下颌体前半部分长度、喙突单位长度、颏部单位长度、磨牙区高度、磨牙区宽度、尖牙区高度和尖牙区宽度无统计学差异（P>0.05）。4正常牙合组与偏斜组中左右两侧差值分析结果显示：正常牙合组髁突的单位长度差值（-0.15±1.11mm）与偏斜组髁突的单位长度差值（0.78±0.94mm）差异有统计学意义（P<0.05）；正常牙合组下颌体的单位长度差值(-0.33±0.94mm)与偏斜组下颌体的单位长度差值（1.35±0.89mm)差异有统计学意义（P<0.05）；正常牙合组下颌体后半部分长度差值（0.01±0.45mm）与偏斜组下颌体后半部分长度差值（1.37±2.30mm）差异有统计学意义（P<0.05）；正常牙合组下颌角角度差值（0.1±1.2°）与偏斜组下颌角角度差值（-2.3±1.5°）差异有统计学意义（P<0.05）；正常牙合组下颌升支长度差值（0.15±0.53mm）与偏斜组下颌升支长度差值（1.52±0.98mm）差异有统计学意义（P<0.05）；正常牙合组下颌骨总长度差值（-0.04±1.09mm）与偏斜组下颌骨总长度差值（1.77±1.58mm）差异有统计学意义（P<0.05）；正常牙合组半侧下颌骨体积差值（0.09±0.71cm3）与偏斜组半侧下颌骨体积差值（0.94±1.09cm3）差异有统计学意义（P<0.05）；正常牙合组下颌升支体积差值（0.10±0.45cm3）与偏斜组下颌升支体积差值（0.66±0.77cm3）差异有统计学意义（P<0.05）；下颌体长度差值、下颌体体积差值、下颌体前半部分长度差值、喙突单位长度差值、下颌角单位长度差值、颏部单位长度差值、磨牙区宽度差值、磨牙区高度差值、尖牙区宽度差值和尖牙区高度差值无统计学意义（P>0.05）。结论：1成人个别正常牙合左右两侧髁突、下颌升支、下颌体有较好的对称性。2成人骨性Ⅲ类错牙合伴下颌偏斜主要表现在髁突和下颌升支的左右不对称，偏斜侧的髁突与下颌升支小于对侧；下颌体的后部也有不对称，但是程度相对较轻；下颌体前半部分两侧基本对称。