【摘 要】
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目的:初步探讨256排160mm宽体探测器CT冠状动脉成像(CCTA)联合CT心肌灌注成像(CT-MPI)一站式扫描方案在冠心病心肌缺血中的临床应用。方法:应用256排CT(探测器宽度160mm)对2017年1
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目的:初步探讨256排160mm宽体探测器CT冠状动脉成像(CCTA)联合CT心肌灌注成像(CT-MPI)一站式扫描方案在冠心病心肌缺血中的临床应用。方法:应用256排CT(探测器宽度160mm)对2017年1月-2017年11月就诊疑似或确诊冠心病患者73例行一站式CCTA联合CT-MPI检查,以SCCT-18段为标准,评价CCTA图像质量,以AHA-17段模型为参考,计算心肌血流量(MBF),比较心肌灌注正常区域和灌注异常区域的MBF数值。将冠状动脉造影(CAG)作为诊断的金标准,评价CCTA和CT-MPI的诊断准确性,统计扫描方案的有效辐射剂量。结果:73例完成CCTA联合CT-MPI检查的患者之中,32例(43.8%)患者当中的154个(15.9%)心肌节段有血流灌注缺损,其MBF值低于血流灌注正常心肌节段[(71±26)ml·100ml-1·min-1比(113±33)ml·100ml-1·min-1;t=15.971,P=0.000]。CCTA中,图像质量可用于诊断的节段为1026个(95.5%)。随后,46例患者后续完成CAG检查,CCTA对CAD诊断的敏感性、特异性以及准确性分别为91.4%、93.2%、93.0%,CT-MPI对CAD诊断的敏感性、特异性及准确性分别为85.3%、83.3%、84.8%。CCTA联合CT-MPI一站式扫描方案总有效辐射剂量为(4.6±1.2)mSv(包含CCTA扫描有效辐射剂量:(2.2±0.6)mSv),对比剂总用量为65ml,生理盐水用量为50ml。结论:256排160mm宽体探测器CT联合扫描方案可一站式获得良好的CCTA和CT-MPI图像,在提供形态学信息的同时,增加了功能参数,提高了诊断价值,有较好的临床应用前景。
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