论文部分内容阅读
目的探讨磷脂酰肌醇激酶-3(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义方法病例选自2008年5月至2009年9月在桂林医学院附属医院血液科住院的MM患者,共35例,男13例,女22例;年龄41-73岁,中位年龄56.1岁。所有病例均经临床及骨髓穿刺、免疫固定电泳等检查,均参照诊断标准确诊。对照组18例,均为正常健康人,男9例,女9例,年龄41-65岁,中位年龄51.1岁。运用ELISA定量检测方法检测实验组及对照组骨髓血浆PI3K水平。所有数据运用SPSS17.0统计软件包处理计算,P<0.05认为差别有统计学意义。结果(1)实验组骨髓血浆PI3K水平与对照组比较有统计学意义(P=0.006<0.05)。(2)定义实验组中(剔除初诊病例后)治疗后仍处于疾病进展期的病例为无效组,其余病例(完全缓解+部分缓解+疾病稳定)均为有效组,两者PI3K水平比较有统计学意义(P=0<0.05)。(3)单因素方差分析各型MM之间PI3K含量两两比较无统计学意义(P=0.832>0.05)(。4)骨髓血浆PI3K的水平与骨病分级呈良好的直线相关(r=0.547,P=0.001<0.05),骨质破坏3级的患者明显高于骨质破坏<3级的患者,两者比较有显著的统计学意义(P=0.002<0.05)。(5)临床DS分期与骨髓血浆PI3K的水平呈良好的直线相关(r=0.541,P=0.001)。单因素分析Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期患者骨髓血浆PI3K的水平有差异(F=9.222,P=0.001<0.01),两者比较有统计学意义。Ⅰ-Ⅱ期患者骨髓血浆PI3K水平低于Ⅲa期、Ⅲb期患者(P=0.003、P=0.004),而不能认为Ⅲa期、Ⅲb期患者骨髓血浆PI3K有差异(P=0.294>0.05)。(6)ISS临床分期与骨髓血浆PI3K水平呈良好的相关(r=0.672,P=0.028<0.05)。3级患者骨髓血浆中PI3K水平明显高于1-2级患者。(P=0.018<0.05)。(7)PI3K水平与患者自理情况分级之间呈良好的直线相关(r=0.419,P=0.012<0.01)。3-4级患者骨髓血浆中PI3K水平明显高于1-2级患者,两者比较有统计学意义(P=0.029<0.05)。(8)治疗四疗程前后对比,有效组15例(完全缓解+部分缓解+疾病稳定),治疗前后PI3K水平比较有统计学意义(P=0.003<0.01)。无效组(疾病进展)8例,治疗前后PI3K水平比较无统计学意义(P=0.152>0.05)。结论实验结果分析发现:(1)MM患者骨髓血浆PI3K水平较正常人明显增高,其浓度与机体瘤负荷(疾病所处的时期)、骨病的严重程度、治疗的效果等相关。(2)骨髓血浆PI3K水平与治疗疗效相关,是影响疗效的危险因素,可作为预测病情、判断预后的一项指标。