【摘 要】
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目的:儿童髋臼顶部病变并不常见,可涉及多种疾病。髋臼顶是髋关节的主要承重区域,其病变可引起患儿疼痛和跛行。髋臼顶病变的诊断治疗方法及治疗后的预后很少报道。我们在一组患有髋臼顶病变的儿童和青少年中回顾性探讨其临床、影像学特征和组织病理学诊断,并报告其治疗方法和治疗后的随访,旨在提高儿童髋臼顶病变的诊治经验。方法:我们收集了2011年4月至2018年9月重庆医科大学儿童医院收治的髋臼顶病变的患儿。通过
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目的:儿童髋臼顶部病变并不常见,可涉及多种疾病。髋臼顶是髋关节的主要承重区域,其病变可引起患儿疼痛和跛行。髋臼顶病变的诊断治疗方法及治疗后的预后很少报道。我们在一组患有髋臼顶病变的儿童和青少年中回顾性探讨其临床、影像学特征和组织病理学诊断,并报告其治疗方法和治疗后的随访,旨在提高儿童髋臼顶病变的诊治经验。方法:我们收集了2011年4月至2018年9月重庆医科大学儿童医院收治的髋臼顶病变的患儿。通过医院病历系统收集患者的基本信息（姓名、性别、年龄）、主要症状体征、各项检查结果、治疗方法、术中情况。通过图像存档和通信系统收集x线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和病理检查资料。通过门诊病历系统、电话、聊天软件（如微信）收集随访数据。根据影像学表现和组织病理诊断,采用描述性方法分析各种病变的结构和破坏方式。结果:共收集髋臼顶病变的患儿14例,其中嗜酸性肉芽肿6例,慢性骨髓炎5例,骨囊肿2例,结核1例。这些患儿最终行经皮穿刺活检1例,开放活检2例,病灶清除术11例,其中5例同时行植骨。髋臼顶病变没有特征性的影像学表现,诊断主要基于组织病理学检查。大多数患者在随访1年时症状完全缓解,髋关节功能良好。结论:髋臼顶病变在儿童中不常见。病变类型多样,多为良性,嗜酸性肉芽肿最为常见。也可能为恶性肿瘤,如尤因肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、转移瘤和神经母细胞瘤。CT和MRI对某些病例的诊断有帮助,但大多数病例需要病理活检。
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