论文部分内容阅读
目的：探讨自制Roeder氏压脉带在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的临床应用；研究腹腔镜子宫肌瘤切除术中自制Roeder氏压脉带在术中止血的有效性和安全性。材料方法：为减少腹腔镜子宫肌瘤切除术中出血量,在Roeder套扎结的基础上自行设计制作Roeder氏压脉带,探讨性试用于临床。选择2008年7月-2009年3月在山东大学齐鲁医院妇科子宫肌瘤住院患者32例。根据随机数字表法将患者随机分为腹腔镜子宫肌瘤切除中应用自制Roeder氏压脉带止血组(压脉带组)15例和常规腹腔镜子宫肌瘤切除对照组(对照组)17例,两组均行腹腔镜子宫肌瘤切除术。两组患者年龄、孕产史及术前超声检查肌瘤大小类型等无显著差异。术中切开子宫浆肌层前对照组给予6IU垂体后叶素加入0.9%氯化钠10ml子宫肌层注射,压脉带组同法应用垂体后叶素的同时加用由8号导尿管及强生1号可吸收缝合线制成的套扎式压脉带止血。分析比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间及患者术后住院时间、术后病率等观测指标,所得结果以平均值±标准差(x±s)表示,用SPSS18统计软件进行处理。计量资料采用t检验,计数资料用x2检验。以P<0.05为有统计学意义。结果：对照组1例因盆腔广泛致密粘连转为开腹手术,其余31例均在腹腔镜下顺利完成,无1例出现术中并发症。1.手术时间压脉带组平均手术时间为(79.66±15.79)min,对照组为(83.75±20.84)min,两组比较无显著性差异(P>0.05)。2.手术过程中出血量压脉带组术中平均出血量(83.6±14.75)ml明显少于对照组(176.31±86.05)ml,两组比较有显著性差异(P<0.001)。3.术后观测指标两组术后肛门排气时间、术后住院时间比较均无显著性差异(P>0.05)。仅对照组1例出现术后病率,两组所有病例术后腹部刀口甲级愈合率100%。结论：本临床研究表明自制Roeder氏压脉带能明显减少腹腔镜子宫肌瘤切除术术中出血量,不延长手术时间,不增加手术并发症及术后病率,对术后恢复无影响。自制Roeder氏压脉带是一种在腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用方便、效果明显而且安全可行的止血方法。有望成为部分腹腔镜子宫肌瘤切除术中止血的新方法。