【摘 要】
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目的：对主动外排机制在金葡菌对喹诺酮类耐药性产生中的作用、特性及控制措施进行初步探讨，并对临床分离株中主动外排机制介导耐药的流行情况进行调查，为临床合理用药、耐药性控
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目的：对主动外排机制在金葡菌对喹诺酮类耐药性产生中的作用、特性及控制措施进行初步探讨，并对临床分离株中主动外排机制介导耐药的流行情况进行调查，为临床合理用药、耐药性控制及新型敏感抗菌药物的开发提供理论依据。材料和方法：将金葡菌标准株ATCC25923及对喹诺酮类株敏感临床株接种于含4×MIC氧氟沙星的MH琼脂平板上（含或不含20μg/ml的利血平）观察利血平对诱导耐药株出现的抑制作用，并测定诱导耐药株对溴乙啶、氧氟沙星、环丙沙星的MIC（含或不含20μg/ml的利血平），观察利血平对诱导耐药株MIC的影响，并使用溴乙啶与DNA结合后的荧光增强特性，观察其在菌体内的积聚与流出，用利血平抑制试验法测定临床上耐喹诺酮类金葡菌中主动外排机制的流行性。结果：利血平可抑制喹诺酮类对金葡菌的诱导耐药率，并可降低诱导耐药率的MIC，利血平可减少溴乙啶从菌体内主动排出。利血平抑制试验是检测金葡菌中主动外排机制简单直观的方法，临床上耐喹诺酮类金葡菌中约50％存在主动外排机制。结论：主动外排是临床上金葡菌对喹诺酮类耐药的一种重要机制，利血平可抑制喹诺酮类对金葡菌的诱导耐药率，并可降低耐药菌的MIC，与喹诺酮类可起协同抗菌作用，虽不可用于临床，但可为临床开发同类药提供理论基础。
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