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背景和目的:
脑静脉窦血栓的介入治疗效果在国际上逐渐得到肯定,目前对伴有脑出血的静脉窦血栓患者的介入治疗临床研究较少,通过回顾性分析,探讨伴有脑出血的静脉窦血栓患者的介入治疗安全性及有效性,为伴有脑出血的静脉窦血栓患者的诊疗提供一定依据。
资料与方法:
收集2010年1月到2019年6月在郑州大学第一附属医院神经介入科行介入治疗的56例伴有脑出血的静脉窦血栓患者临床资料进行回顾性分析。对术前、术后mRS(改良Rankin量表)评分及GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分变化情况、闭塞静脉窦再通情况、并发症出现及转归情况、临床症状缓解情况等指标进行统计描述和秩和检验,评估伴有脑出血的静脉窦血栓患者的介入治疗安全性及有效性。
结果:
56例患者男女比例为1:3.7,平均年龄为31±10岁。所有患者均成功行介入治疗,其中41例(73.2%)采用单纯窦内溶栓治疗,15例(26.8%)采用机械取栓结合窦内溶栓治疗。术后静脉窦完全再通38例(67.8%),部分再通15例(26.8%),3例(5.4%)患者术后病情恶化死亡,再通情况不明。90天随访时,3例患者(5.4%)死亡,1例患者(1.8%)重度残疾,52例患者(92.8%)预后良好。单纯置管溶栓术前mRS评分3-4分患者最多,共21例;90天mRS评分则0分患者最多,共37例;死亡率为4.9%。机械取栓合并置管组术前mRS评分5分有8例患者;90天mRS评分0分有11例患者;死亡率为6.7%。
术前mRS评分3-4分患者最多,共26例(46.4%),90天随访mRS评分为0-2分者最多,共52例(92.8%),术后总体mRS评分优于术前(P<0.01)。术前GCS评分9-12分及13-14分的患者最多,分别为23例(41.1%)和21例(37.5%);出院时GCS评分15分患者最多,共50例(89.3%),出院时总体GCS评分优于入院时(P<0.01)。
术前48例患者(85.7%)存在头痛症状,是本组患者最常见的临床表现,出院时8例(14.3%)患者遗留间断头痛,疼痛程度及持续时间均较前减轻;术前26例患者(46.4%)存在癫痫症状,抗凝及介入治疗同时均给予抗癫痫药物治疗,所有患者出院时均未再次癫痫发作;术后总体临床表现优于术前总体临床表现(P<0.01)。
结论:
本组单中心较大样本的回顾性分析显示出了介入治疗对伴有脑出血的静脉窦血栓患者有较好的安全性和有效性。
脑静脉窦血栓的介入治疗效果在国际上逐渐得到肯定,目前对伴有脑出血的静脉窦血栓患者的介入治疗临床研究较少,通过回顾性分析,探讨伴有脑出血的静脉窦血栓患者的介入治疗安全性及有效性,为伴有脑出血的静脉窦血栓患者的诊疗提供一定依据。
资料与方法:
收集2010年1月到2019年6月在郑州大学第一附属医院神经介入科行介入治疗的56例伴有脑出血的静脉窦血栓患者临床资料进行回顾性分析。对术前、术后mRS(改良Rankin量表)评分及GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分变化情况、闭塞静脉窦再通情况、并发症出现及转归情况、临床症状缓解情况等指标进行统计描述和秩和检验,评估伴有脑出血的静脉窦血栓患者的介入治疗安全性及有效性。
结果:
56例患者男女比例为1:3.7,平均年龄为31±10岁。所有患者均成功行介入治疗,其中41例(73.2%)采用单纯窦内溶栓治疗,15例(26.8%)采用机械取栓结合窦内溶栓治疗。术后静脉窦完全再通38例(67.8%),部分再通15例(26.8%),3例(5.4%)患者术后病情恶化死亡,再通情况不明。90天随访时,3例患者(5.4%)死亡,1例患者(1.8%)重度残疾,52例患者(92.8%)预后良好。单纯置管溶栓术前mRS评分3-4分患者最多,共21例;90天mRS评分则0分患者最多,共37例;死亡率为4.9%。机械取栓合并置管组术前mRS评分5分有8例患者;90天mRS评分0分有11例患者;死亡率为6.7%。
术前mRS评分3-4分患者最多,共26例(46.4%),90天随访mRS评分为0-2分者最多,共52例(92.8%),术后总体mRS评分优于术前(P<0.01)。术前GCS评分9-12分及13-14分的患者最多,分别为23例(41.1%)和21例(37.5%);出院时GCS评分15分患者最多,共50例(89.3%),出院时总体GCS评分优于入院时(P<0.01)。
术前48例患者(85.7%)存在头痛症状,是本组患者最常见的临床表现,出院时8例(14.3%)患者遗留间断头痛,疼痛程度及持续时间均较前减轻;术前26例患者(46.4%)存在癫痫症状,抗凝及介入治疗同时均给予抗癫痫药物治疗,所有患者出院时均未再次癫痫发作;术后总体临床表现优于术前总体临床表现(P<0.01)。
结论:
本组单中心较大样本的回顾性分析显示出了介入治疗对伴有脑出血的静脉窦血栓患者有较好的安全性和有效性。