伴有脑出血的静脉窦血栓患者的介入治疗临床疗效观察与回顾性分析

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heermeisi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景和目的:
  脑静脉窦血栓的介入治疗效果在国际上逐渐得到肯定,目前对伴有脑出血的静脉窦血栓患者的介入治疗临床研究较少,通过回顾性分析,探讨伴有脑出血的静脉窦血栓患者的介入治疗安全性及有效性,为伴有脑出血的静脉窦血栓患者的诊疗提供一定依据。
  资料与方法:
  收集2010年1月到2019年6月在郑州大学第一附属医院神经介入科行介入治疗的56例伴有脑出血的静脉窦血栓患者临床资料进行回顾性分析。对术前、术后mRS(改良Rankin量表)评分及GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分变化情况、闭塞静脉窦再通情况、并发症出现及转归情况、临床症状缓解情况等指标进行统计描述和秩和检验,评估伴有脑出血的静脉窦血栓患者的介入治疗安全性及有效性。
  结果:
  56例患者男女比例为1:3.7,平均年龄为31±10岁。所有患者均成功行介入治疗,其中41例(73.2%)采用单纯窦内溶栓治疗,15例(26.8%)采用机械取栓结合窦内溶栓治疗。术后静脉窦完全再通38例(67.8%),部分再通15例(26.8%),3例(5.4%)患者术后病情恶化死亡,再通情况不明。90天随访时,3例患者(5.4%)死亡,1例患者(1.8%)重度残疾,52例患者(92.8%)预后良好。单纯置管溶栓术前mRS评分3-4分患者最多,共21例;90天mRS评分则0分患者最多,共37例;死亡率为4.9%。机械取栓合并置管组术前mRS评分5分有8例患者;90天mRS评分0分有11例患者;死亡率为6.7%。
  术前mRS评分3-4分患者最多,共26例(46.4%),90天随访mRS评分为0-2分者最多,共52例(92.8%),术后总体mRS评分优于术前(P<0.01)。术前GCS评分9-12分及13-14分的患者最多,分别为23例(41.1%)和21例(37.5%);出院时GCS评分15分患者最多,共50例(89.3%),出院时总体GCS评分优于入院时(P<0.01)。
  术前48例患者(85.7%)存在头痛症状,是本组患者最常见的临床表现,出院时8例(14.3%)患者遗留间断头痛,疼痛程度及持续时间均较前减轻;术前26例患者(46.4%)存在癫痫症状,抗凝及介入治疗同时均给予抗癫痫药物治疗,所有患者出院时均未再次癫痫发作;术后总体临床表现优于术前总体临床表现(P<0.01)。
  结论:
  本组单中心较大样本的回顾性分析显示出了介入治疗对伴有脑出血的静脉窦血栓患者有较好的安全性和有效性。
其他文献
研究背景和目的  由神经管畸形、脊髓损伤、周围神经损伤以及糖尿病等疾病造成的神经源性膀胱,且他们属于神经疾病,临床常常表现为膀胱逼尿肌以及尿道括约肌功能异常,从而引起排尿和储尿障碍,最终造成肾功能的损害,这些是影响患者整体健康的主要医学问题。每年约有10%的患者最终死于神经源性膀胱功能障碍(NBD)引起的肾功能衰竭。因为人们并没有完全掌握NB的发病机制、病理,因此在实际治疗过程中存在很大的困难,如
学位
报纸
目的  观察小梁切除联合Schlemm管外壁切开术治疗青少年型青光眼的早期效果。  方法  收集2017年9月至2019年9月就诊于郑州大学第一附属医院眼三科的青少年型青光眼79例(102眼)的临床及随访资料。所有患者按随机数表抽样法随机分成两组:A组39例(51眼)接受小梁切除联合Schlemm管外壁切开术治疗;B组40例(51眼)接受小梁切除手术治疗。术前所有患者均进行全面的眼科检查及全身检查
目的  探讨经由血管内降温仪控制体温的亚低温在重型颅脑损伤(sTBI)患者中的应用效果及对脑血流、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清钙结合蛋白(s100)的影响,为临床治疗提供依据和参考。  方法  选择2017年6月-2019年2月医院ICU收治的sTBI患者62例作为研究对象,随机分为对照组(n=31例)和观察组(n=31例)。两组入院后均给予常规方法治疗、干预,对照组采用冰毯联合冰帽降
背景与目的  结直肠癌(Colorectal cancer, CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率已上升至恶性肿瘤的第三位,死亡率也位居第二,且呈上升趋势。由于缺乏敏感性且特异性的早期诊断标志物,许多结直肠癌患者被诊断时已为晚期,预后很差。因此,寻找敏感性和特异性较高的早期诊断标志物是当前亟待解决的问题。目前非编码RNA在结直肠癌中的作用受到广泛关注,尤其是长链非编码RNA(lncRNA
目的:  建立超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)检测比格犬血浆中右美托咪定、地佐辛、咪达唑仑及其代谢物1-羟基咪达唑仑(麻醉辅助药)浓度的方法,研究右美托咪定、地佐辛、咪达唑仑及其代谢物1-羟基咪达唑仑在比格犬体内的代谢动力学和右美托咪定对地佐辛、咪达唑仑及其代谢物1-羟基咪达唑仑代谢动力学的影响;建立UPLC-MS/MS同时检测比格犬血浆中帕瑞昔布及代谢物伐地昔布浓度的方法,研究右美
期刊
背景和目的  胶质细胞瘤(Glioma)是最常见的颅内肿瘤,其发病率、死亡率和复发率均较高,对人民的生命健康造成极大的威胁。手术治疗是主要的干预措施,手术的实施离不开麻醉药物。近年研究显示,麻醉药物七氟醚和阿片类药物可能影响胶质细胞瘤的转移和复发。研究显示,miR-34a-5p参与结直肠癌、胃癌、子宫内膜癌等肿瘤细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭等;七氟醚和戊巴比妥通过下调MMP-2的表达降低胶质瘤U8
学位
背景  新生儿呼吸衰竭(Neonatal Respiratory Failure, NRF)是新生儿较常见的重症疾病之一,也是临床上新生儿机械通气支持治疗的常见原因。胎粪吸入综合征(Meconium Aspiration Syndrome, MAS)、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)等是呼吸衰竭的主要原因,常常需要给予
学位
背景  阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是所有痴呆疾病中患病率最高的疾病,AD患者占所有痴呆患者的60%。AD早期可造成生活质量下降和社交能力减退,晚期致残率高,使患者丧失独立生活能力,完全需要他人的照顾,且目前尚缺乏AD的有效治疗方法。随着神经影像学的发展,人们对AD的认识不再局限于结构磁共振中海马体积的萎缩,脑内淀粉样蛋白、Tau蛋白分子成像使人们进一步认识到AD