论文部分内容阅读
目的支气管哮喘(简称哮喘)是小儿时期最常见的呼吸道过敏性疾病,严重影响儿童身心健康,近年来,世界各国儿童哮喘患病率都呈上升趋势。我国儿童哮喘发病率亦有上升趋势,安庆市城区儿童哮喘发病情况及其与其他城市是否有差别,以往少见报道。按照全国儿童哮喘流调协作组及国家疾病预防控制中心(Centers for Disease Control,CDC)的要求,我们于2010年10月1日至2011年9月30日对安庆市城区10000名0~14岁儿童进行了哮喘流行病学调查,旨在了解本地区小儿哮喘发病情况及相关因素,为更好地防治儿童哮喘提供科学依据。方法采用整群随机抽样和电话家访相结合的方式,对安庆市迎江、大观(含石化辖区)10000例0~14岁儿童进行哮喘流行病学调查。调查对象为所在调查地区的幼儿园、中小学和散居儿童。自1996年7月1日零点~2010年6月30日11时59分之间出生的儿童。采用全国哮喘防治协作组制定的统一方案、步骤和问卷,由本科室经过正规培训的儿科医师协助组成调查小组,首先使用儿童哮喘初筛调查表对上述对象进行调查,筛选出可疑哮喘,再对可疑患儿进行详细询问病史和必要的体格检查,为避免家长记忆错误,凡有病历的均核对门诊病历和住院病历,符合诊断标准的儿童填写正式调查表。结果(1)从9173(发出10000张表收回9173张,容许流失率10%)名儿童中筛查出哮喘患儿338例,安庆市0~14岁儿童哮喘累计患病率是3.68%,其中儿童哮喘297例(87.87%)、婴幼儿哮喘41例(12.13%)。男女之比是1.77:1,男性累计患病率(4.49%)高于女性(2.80%),差异有显著性(χ2=18.33,P<0.05)。现患患病率为2.74%。发病率最高的年龄阶段是1~8岁。首次发病年龄3岁以前者占89.94%。(2)哮喘发作的诱因以上呼吸道感染为主,占73.96%,其次是天气变化或接触冷空气,占70.12%。哮喘发病季节以换季和冬季为主,好发时辰相当一部分无规律性,其次以午夜和清晨为主。使用过抗生素治疗者占71.30%,而接受吸入激素者占45.23%。(3)哮喘儿童中一、二级亲属有哮喘史分别占10.65%和10.95%,个人过敏史占32.54%,湿疹占30.18%,过敏性鼻炎占47.93%,荨麻疹占21.89%。结论本次调查发现男性患病率高于女性,89.94%的患儿3岁以前发病,1~8岁是哮喘发病的高峰年龄段。发病诱因以呼吸道感染最常见,其次是天气变化或接触冷空气,此外运动、被动吸烟等与哮喘发病有关。在哮喘治疗过程中大多数患儿使用过抗生素,而接受吸入激素治疗者比例较低。