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目的: 检测妊娠期高血压疾病孕妇及正常孕妇不同孕周的血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]及血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)情况,探讨25羟维生素D及脑钠肽与妊娠期高血压疾病的相关性及临床意义。 方法: 选择2012年9月至2014年3月在温州医科大学附属第一医院及杭州中医药大学附属温州中西医结合医院定期产前检查并发展成妊娠期高血压疾病的孕妇163人为观察对象,建卡时孕周均<12周。其中发展为妊娠期高血压56人为A组,轻度子痫前期62人为B组,重度子痫前期45人为C组,并随机抽查同期正常孕妇86例作为对照组,采用电化学发光免疫分析法(electrochemiluminescenceimmunoassay,ECLIA)检测两组孕妇在妊娠12~18周、30~36周时血清25羟维生素D水平;采用酶联免疫荧光法(enzymelinked immunofluorescent assay,ELIFA)检测四组孕妇在妊娠30~36周时血浆脑钠肽水平。进行回顾性研究,比较各组各阶段血清25羟维生素D及血浆脑钠肽水平。 结果: 1.妊娠12~18周时,正常孕妇组血清25-(OH)D水平的均数为(19.33±4.75)ng/ml,妊娠期高血压组为(18.44±3.48) ng/ml,轻度子痫前期组为(12.29±2.79)ng/ml,重度子痫前期组为(9.56±2.68) ng/ml。妊娠期高血压组与正常孕妇组比较无明显差异(P>0.05),子痫前期两组均低于正常孕妇组(P<0.05)。 2.妊娠30~36周时,各组血清25-(OH)D水平的均数分别为(22.57±4.33)ng/ml、(20.09±3.38) ng/ml、(18.68±3.50) ng/ml、(9.48±2.98) ng/ml。妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),并且随着妊娠期高血压疾病的病情逐渐加重,25羟维生素D水平呈下降趋势。 3.妊娠30~36周时,各组血浆BNP水平分别为(27.43±17.85) pg/L、(130.39±53.00) pg/L、(295.84±149.35) pg/L、(856.55±357.32) pg/L,呈逐渐增高的趋势,各组间差异也均有统计学意义(P均<0.05)。 4.妊娠30~36周时,妊娠期高血压疾病组孕妇血清25-(OH)D水平与血浆BNP水平呈负相关(R=-0.263,P<0.05)。 结论: 1.血清25羟维生素D在妊娠期高血压疾病患者中水平下降,血浆脑钠肽则升高。 2.血清25羟维生素D水平的下降与子痫前期的发病相关,且早于子痫前期临床症状的出现,对预测子痫前期的发生有协助作用。 3.血浆脑利钠肽水平也与子痫前期相关,而且病情越重,脑钠肽水平越高。 4.血清25羟维生素D与血浆脑钠肽在妊娠期高血压疾病的发生发展中存在相关,联合检测可以更好的评估妊娠期高血压疾病的病情。