在中国现代化的过程中，城市的公共环境卫生日益好转，而农村脏、乱、差的公共环境卫生状况却没有改观。农村公共环境卫生问题与建设社会主义新农村目标的实现及农民的身体健康紧密相关，但这一问题目前并没有受到足够的重视。 当前研究农村环境卫生的文献大多是从环境科学角度进行的研究。本文把农村公共环境卫生作为一种重要的农村公共产品，通过对具体村庄公共环境卫生状况的调查来考察农村公共环境卫生的建设。 本文考察和分析了洪湖挖沟子村的公共环境卫生状况及建设困境，认为场村合一的管理体制、水产养殖与自由捕捞为主的经济结构及特殊的社会组织状况等构成了村庄公共环境卫生变迁的社区背景。在沿湖而居的村庄，村庄的公共环境卫生状况与洪湖的生态环境密切相关。2000年大湖养蟹火爆起来后，洪湖的生态环境发生了巨大的变化，洪湖水质恶化，村庄公共环境卫生的状况也引起了关注。市场经济及政府政策引导下的村庄产业结构的变迁、村级组织行动能力的下降、管理体制的弊端、村民生活方式的城市化、村民不良的卫生习惯等因素是导致村庄公共环境卫生现状的主要原因。在这样的背景下，村庄公共环境卫生建设的重要性突显出来。然而，村庄的公共环境卫生建设却面临着来自村庄内部、地方政府及国家的三重困境。 笔者以为，农村的公共环境卫生建设需要从以下三个方面入手：确立以国家为主体的投资机制；建立跨行政区划的大江、大湖治理机制及改变农村环境政策；充分调动村级组织、村民等村庄内部的力量。