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目的通过光学相干层析扫描血管成像技术(Optical coherence tomography angiography,OCTA)获得原发性闭角型青光眼患者的黄斑区血流血管参数,分析其与原发性闭角型青光眼(Primary angle closure glaucoma,PACG)的视神经结构、黄斑区结构、视野丧失及血液流变学参数之间的相关关系。方法选取2019年9月1日至2020年2月1日在我院就诊的青原发性闭角型光眼患者41例60眼。所有患者均行常规眼科检查、血压测量、眼压测定、自然瞳验光、房角镜检查、A型超声生物测定、超声生物显微镜、免扩瞳眼底照相检查、频域光相干断层扫描及光学相干层析扫描血管成像及Humphery视野检查、光学相干层析断层血管扫描获取PACG黄斑区视网膜血管密度。采用SPSS24.0统计学软件进行统计分析,Pearson相关分析PACG黄斑区视网膜血管密度的相关因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究共纳入PACG患者41例60眼,其中男13例16眼,女28例44眼,平均年龄(61.17±9.67)岁,眼压(27.10±15.11)mmHg,血管收缩压(125.52±19.20)mmHg,舒张压(79.62±11.11)mmHg,最佳矫正视力(logMAR)为0.29±0.43,眼轴(22.35±0.71)mm,中央前房深度(1.86±0.20)mm,房角关闭象限为1(0,4),C/D为0.58±0.19,平均神经纤维层厚度(97.34±22.29)μm,平均节细胞复合体厚度(77.41±14.50)μm,中心凹视网膜厚度(188.70±18.82)μm,视野平均缺损(-12.29±9.87)dB。相关分析结果显示,黄斑区视网膜血管密度和血管灌注密度均与血管舒张压(r=0.505、0.510,均P<0.05)和黄斑中心凹视网膜厚度(r=0.681、0.678,均P<0.001)呈明显正相关,与年龄(r=-0.811、-0.821,均P<0.001)和最佳矫正视力(LogMAR)(r=-0.898、-0.889,均P<0.001)呈明显负相关,而分区比较结果显示,外周黄斑区视网膜血管密度与平均视野缺损呈正相关(r=0.459、0.460,均P<0.05)。结论原发性闭角型青光眼黄斑区视网膜血管密度与舒张压呈正相关;早期原发性闭角型青光眼特征性损害出现于黄斑区外周,而未波及内层及中央;原发性闭角型青光眼中心凹视网膜厚度与黄斑区血管密度呈正相关,越厚的视网膜厚度对应越丰富的视网膜血供,青光眼不同分期下视网膜厚度对应的血管密度可能存在差异。原发性闭角型青光眼年龄越小,血管舒张压越高,最佳矫正视力越好,黄斑中心凹视网膜厚度越厚则黄斑区视网膜血管密度越高,血管灌注越丰富。外层黄斑区视网膜血管密度与青光眼视野缺损程度正相关。