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目的:泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一,主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石。我国泌尿系结石发病率很高,特别是南方高达5%,其中25%患者需要住院治疗,在泌尿外科住院患者中发病率居首位。目前体外冲击波碎石术(ESWL)以其创伤相对较小,治疗有效在临床上已经广泛应用,但并不是所有结石都能在治疗后马上排出,患者往往在排石过程中要忍受很大痛苦,有时治疗病程较长。如反复多次进行ESWL对输尿管管壁损伤较大,即使结石能够排出,也会形成炎症性或损伤性输尿管狭窄,因此不宜多次碎石,如何尽快消除结石,提高术后排石率是泌尿外科医师所面临的问题。中医药对于泌尿系结石有独特的疗效,能促进结石排出,减少碎石次数,如能运用中药联合治疗结石有着很重要的意义。本课题旨在通过排石汤Ⅰ、Ⅲ号联合ESWL治疗泌尿系结石的临床研究,探讨联合应用对泌尿系结石疗效的影响。方法:选取2007年1月至2009年1月湖北省中医院泌尿外科收治的泌尿系结石患者200例,随机分为治疗组(排石汤联合ESWL)和对照组(ESWL)各100例,治疗组ESWL术前应用排石汤Ⅲ号,术后应用排石汤Ⅰ号,3～5天为1个疗程,各1～2个疗程,ESWL每次治疗冲击波冲击2000～2500次,时间30～50分钟,1～2次。对照组单用ESWL。两组均常规采取西医对症治疗,观察两组病例治疗前后临床症状、体征及结石排出时间、治疗有效率、治愈率等疗效指标变化。结果:1.治疗组与对照组治疗前后的临床症状、体征评分有显著性差异(p＜0.05),表明治疗组与对照组相比均能改善泌尿系结石的症状及体征,治疗组疗效优于对照组。2.治疗组尿常规血尿总有效率(93.8%),与对照组(71.7%)相比有显著性差异,表明治疗组改善血尿明显优于对照组。3.治疗组结石排出时间为(8.16±4.45),与对照组(12.35±6.53)相比有显著性差异(p＜0.05),表明治疗组结石排出时间明显短于对照组。4.治疗组肾结石、输尿管结石、膀胱结石排石率分别为(67.3%、88.9%、75.0%)与对照组(52.1%、66.7%、53.8%)相比有显著性差异(p＜0.05),表明治疗组治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石疗效优于对照组。5.治疗组结石排出率为76%与对照组58%相比较有显著性差异(p＜0.05),表明治疗组结石排出率高于对照组。6.治疗组的治愈率76%,总有效率96%;对照组的治愈率58%,总有效率77%。两组相比有显著性差异(p＜0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:在中医辨证施治原则指导下,我院自行研制的排石汤Ⅰ、Ⅲ号有排石利尿,清利湿热,活血化瘀之功效,对泌尿系结石有着较好的疗效。根据比较两组病例的各项治疗指标结果,得出治疗组比对照组能改善临床症状及体征,提高结石排出率,缩短结石排出时间,有较好的临床应用价值。