论文部分内容阅读
目的：探讨巢式PCR、原位杂交、免疫组化等多种技术在病理诊断为结核、可疑结核和结核样改变组织中的应用价值，为结核及其相关病变的诊断和鉴别诊断提供依据。
材料与方法：收集病理诊断为结核的石蜡包埋组织45例，可疑结核60例，结核样改变30例。通过巢式多聚酶链反应(Neted PCR)、原位杂交(ISH)、免疫组化及抗酸染色法分别检测结核分枝杆菌特有的重复序列IS6110的片段、卡奔苗(BCG)抗原和抗酸菌。
结果：巢式PCR、免疫组化、原位杂交、改良抗酸染色4种方法在结核组的阳性率分别为91.1％、88.9％、60.0％、56.6％；在可疑结核组的阳性率分别为56.7％、53.3％、36.7％、33.3％；在结核样改变组阳性率分别为10.0％、13.3％、6.7％、6.7％。其中巢式PCR与免疫组化法检测结果在各组间无显著性差异(P>0.05)；原位杂交、改良抗酸染色法在各组间无显著性差异(P>0.05)，但阳性率明显低于巢式PCR与免疫组化法(P<0.05)。改良抗酸染色法检出率明显高于萋-尼抗酸染色法(P<0.05)。
结论：在结核病诊断中巢式PCR法阳性率最高、其余依次为免疫组化、原位杂交、改良抗酸染色法。改良抗酸染色法阳性率明显高于萋.尼抗酸染色法，且操作简单、成本低廉，值得临床大力推广。在临床病理表现为可疑结核或结核样改变病变时，首选改良抗酸染色法予以筛选，对阴性病例可采用巢式PCR或免疫组化方法进行检测。