目的:通过分析糖尿病的中医脏腑辨证分型,研究糖尿病视网膜病变(DR)的中医证候特点及相关发病因素,探讨DR发生、发展的基本演变规律,以及与脏腑病变的内在联系,为DR的早期预防及治疗提供新方法和新思路。方法:对确诊为Ⅱ型糖尿病的116例患者进行全身症状、体征的观察,确定其脏腑辨证分型,同时进行眼部检查,确定是否存在糖尿病视网膜病变及病变程度,进而分析DR患者的中医证候规律;分析年龄、性别、血糖、病程及合并其他病变与DR的关系,同时比较两组的差异性。结果:DR患者的脾肾阳虚证型明显高于其他证型,统计学处理有非常显著性差异(P<0.01);DR的发生与糖尿病病程呈显著正相关(P<0.01),而与患者的年龄、性别、血糖水平无明显相关性(P>0.05);当糖尿病合并其他病变时,DR的发生与糖尿病并发周围神经病变具有显著相关性(P<0.05),而与是否伴发高血压、心脑血管病无明显相关性(P>0.05)。此外,糖尿病肾病患者发生DR的机率高于非糖尿病肾病患者,但无统计学意义。结论:1.DR的发生与患者脏腑证型密切相关,具有脾肾阳虚证型的糖尿病患者最易发生、发展为糖尿病视网膜病变,同时研究发现,肾脏在DR的发生发展中具有重要作用。2.DR的发病率与糖尿病病程呈正相关,而当糖尿病合并周围神经病变时,DR的危险性显著增加。