针刺拮抗肌结合康复运动治疗脑卒中后上肢痉挛的临床研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fstjqx
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目的:
  探讨针刺拮抗肌对于脑卒中后上肢痉挛患者的临床疗效,比较针刺拮抗肌结合康复运动与康复运动治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效差异,寻找一种治疗脑卒中后上肢痉挛更简便、更优效的疗法。也通过本试验对表面肌电图(sEMG)测定脑卒中后上肢的痉挛进行更细致的探讨,争取为今后高质量、有影响力的临床研究奠定基础。
  方法:
  本研究根据纳入、排除标准,选择脑卒中后上肢痉挛患者共60例。按数字随机表法分两组,每组各30例,两组皆予内科常规治疗。对照组采用康复运动,时间为25min/次。治疗组予以康复运动外,加用针刺拮抗肌治疗,取以改善屈肌痉挛的穴位为主,主要穴位选取患侧肩髃、天井、曲池、外关、合谷,针刺治疗时间为30min/次,两组治疗均每日1次,5天为一个疗程,疗程间隔两天,共治疗3个疗程。治疗前后均采用主观的改良MAS量表,BI指数、简式FMA运动功能评分进行疗效评定。此外采用表面肌电图(sEMG)测定肱二头肌和肱三头肌的均方根值(RMS)作为客观指标加以评定。
  结果:
  1.基线资料:治疗前两组的年龄、性别、病程、病因均无统计学差异(P>0.05),说明两组基线资料具有可比性。
  2.MAS、FMA评分和BI指数:两组治疗前比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组组内、组间治疗后对比均有统计学差异(P<0.05)。
  3.sEMG测评:两组患者在治疗前肱二、三头肌RMS值无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组治疗后肱二、三头肌组内和组间对比,RMS值均有统计学差异(P<0.05)。
  4.临床疗效:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为63.3%,两者对比有统计学差异(P<0.05)。
  结论:
  针刺拮抗肌能够有效的缓解脑卒中后上肢痉挛,且针刺拮抗肌结合康复运动在提高患者日常生活能力、改善上肢运动功能方面优于单纯的康复运动。
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