目的描述孕妇社会人口学、妊娠期体格和心理社会因素等状况,探讨妊娠期母体因素对妊娠结局的影响,并深入了解孕妇选择剖宫产的社会因素及产后对分娩方式的再认识。方法以2007年9月-2008年10月在安徽省立医院产科门诊定期产前检查并拟在该院分娩的孕妇作为研究对象,建立前瞻性观察队列,排除在孕期有心肝肾和精神类疾病及饮食限制者,最终随访到资料完整的研究对象共512例。收集孕妇基本情况资料和孕早期健康体检信息,定期随访并测量孕妇孕中期以后直至分娩的体格指标以及血液学指标,跟踪随访至孕妇分娩,从产科病历中记录产妇分娩情况以及新生儿出生结局资料。于孕中期采用贝克焦虑量表(BAI)、流调中心用抑郁量表(CES-D)和生活事件量表(LES)对孕妇的心理因素进行评定,并于孕晚期采用贝克焦虑量表(BAI)、流调中心用抑郁量表(CES-D)对孕妇孕晚期的心理因素进行二次评定。采用半结构式访谈,于孕晚期对68例因社会因素选择剖宫产的孕产妇进行有主题的个人访谈,并于产后就其对分娩方式的再认识进行再次访谈。运用SPSS 11.0进行资料的统计分析,母体各因素与分娩方式、分娩并发症和新生儿出生时体格指标比较时,计量资料采用方差分析、两独立样本t检验以及Pearson相关分析,计数资料采用卡方检验;并用多元线性回归分析母体因素与新生儿出生体重的关系;对质性研究资料运用类属分析法进行整理分析。结果孕妇妊娠期体格、心理社会因素及其它母体因素均不同程度地对妊娠结局产生了影响:(1)孕妇孕前身高、体重、BMI以及孕期增重与新生儿出生体重呈正相关,新生儿出生体重、巨大儿发生率随着孕期增重量以及孕期增重速度的增加而增加,但孕前BMI不同的孕妇低体重儿和巨大儿发生率差异无统计学意义。(2)新生儿出生体重、身长以及胎龄与孕期焦虑、抑郁程度呈负相关;孕妇孕晚期焦虑、抑郁程度均比孕中期高,且随着焦虑、抑郁程度的增高,孕妇出现分娩并发症的风险也越大。生活事件总刺激量以及负性事件刺激量与孕期的焦虑、抑郁程度有显著正相关性,且与新生儿出生体重、身长和胎龄呈负相关,而正性事件刺激量除了与孕中期焦虑有正相关性外,与上述其它因素均无关联。(3)孕期贫血组孕妇新生儿出生体重低于孕期非贫血组,且孕中期血红蛋白水平与新生儿出生体重、身长和胎龄呈负相关性。(4)孕妇年龄越大,选择剖宫产的可能性就越大,胎龄越小。未发现孕期母体其它因素对分娩方式的影响。(5)孕前BMI、孕期增重和孕晚期焦虑是新生儿出生体重的独立影响因素。(6)针对因社会因素选择剖宫产的原因访谈结果归纳出5个主题。①对自然分娩的恐惧;②对剖宫产的信赖;③信息来源途径的影响;④对自主选择权的渴望;⑤其它。大部分产妇满意当初选择了剖宫产,但再次选择时多数倾向选择自然分娩,主要是认为利于母婴感情交流。结论孕妇孕前BMI、孕期增重、孕期贫血以及心理社会因素对新生儿出生体重影响显著。孕期焦虑、抑郁程度越高,出现分娩并发症的风险就越大,同时孕妇对减轻分娩痛苦的需求、对分娩方式认识上的不足以及不科学的信息来源途径是其选择剖宫产的主要原因。