背景和目的：　　登革热是由登革热病毒感染引起的虫媒传病，主要流行于热带和亚热带的100多个国家和地区［1］。是世界十大热带传染病之一，登革热报告病例数在过去50年急剧上升［2］。2014年我国南方出现历史上最为严重的登革热疫情。登革热与消化系统病症的关系文献报道较少，本研究回顾性分析2014广州市登革热轻症及重症患者的临床特征及实验室检查特点，并研究登革热的消化系病症，为诊治和防控登革热提供参考依据。　　方法：　　收集2014年6月到12月广州市第一人民医院和广州市第八人民医院738例（其中轻症683例，重症55例）登革热住院患者资料，进行流行病学、症状体征、实验室检查及治疗转归等参数统计分析，比较轻症及重症患者之间差异性，并分析其消化系病症特点。采用spss20.0统计软件包进行统计学分析。计数资料用阳性率表示，用χ2检验，计量资料采用t检验及秩和检验。对重症的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。P<0.05认为差异有统计学意义。　　结果：　　1.738例患者中男性318例，女性420例，男女比例1:1.321，年龄3岁-97岁（57.13±19.79岁）。发病时间均在6月-12月间，其中9月和10月病例数最多，9月299例(占全部病例的40.51％)，10月354例(占全部病例的47.97%)。　　2.登革热患者有明显的全身症状和消化系症状：发热675例（91.46%），畏寒341例（46.21%），头痛271例（36.72%），乏力433例（58.67%），肌痛208（28.18%），皮疹258（34.96%），纳差357例（48.37%），腹痛103例（13.96%），呕吐163例（22.09%）。白细胞减少（2.76±1.39）×109/L，中性粒细胞减少（1.31±1.02）×109/L，血小板减少（71.95±50.08）×109/L，谷丙转氨酶升高（65.39±124.37U/L），谷草转氨酶升高（100.81±183.05U/L），重症患者转氨酶升高，血小板下降更显著。合并肝肿大77例（15.59%），胆囊壁增厚30例（6.07），脾大59例（11.94%）。　　3.伴有皮疹（OR=2.453，P=0.002）、腹痛（OR=1.685，P=0.025）、呕吐（OR=1.996，P=0.026）、出血倾向（OR=2.271，P=0.016）、合并感染（OR=2.253，P=0.012）的患者更容易进展为重症登革热。　　4.重症患者皮疹、肌痛、纳差、腹痛、恶心、呕吐的发生率增高。可有下列症状：阴道出血20例，消化道出血15例，严重肝损伤6例，肾衰竭9例，休克9例，脑病6例。血肿4例，血尿1例，咯血2例，心肌炎1例。严重肝损伤患者的谷草转氨酶>1000U/L者6例，谷丙转氨酶>1000U/L者2例，严重肝损伤多出现在发病第4-7天。消化道出血患者表现黑便者15例，黑便合并呕血3例。　　5.多数患者采用对症支持治疗可愈复，需使用促粒细胞生长药物103例（13.96%），促血小板生长药物50例（6.78%），输注血小板68例（9.21%）。死亡2例（0.27%）。　　结论：　　2014年广州流行的登革热人群主要为中老年人，男女之间发病无差异，发病集中在9月和10月。轻症和重症患者临床表现有所不同，重症患者消化系症状及出血倾向发生率更高。合并皮疹、感染、持续呕吐、腹痛是进展为重症的危险因素。