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目的:讨论磁共振扩散加权成像在评价肝脏Child—Pugh分级中的作用。 方法:选取我院2015年1月-12月一年间行MRI-DWI检查的肝硬化病人图像,病例纳入标准:(1)所有受检者均经临床、影像学及实验室检查明确诊断乙肝肝纤维化,且经检查证实无门静脉血栓形成及占位性病变者;(2)年龄不限,性别不限;(3)符合临床Child-Pugh分级标准,并行肝脏MRI—DWI扫描检查。病例排除标准:(1)扫描时呼吸运动伪影较大;(2)合并肝脏占位性病变;(3)合并门静脉栓塞或门静脉海绵样变;(4)脾脏切除。 搜集符合纳入标准的病例,并行肝脏MRI-DWI检查,根据临床表现及生化检查进行Child-Pugh分级,分为A、B、C三级,研究肝硬化患者的ADC值与临床Child-Pugh分级间的关系,将计数资料结果进行统计学处理,得出有无统计学意义。 结果:肝左叶、肝右叶测量结果分别统计,显示肝脏不同Child-Pugh分级间的ADC值分别为:(1)肝右叶A级1.436±0.027s/mm2,B级1.331±0.024s/mm2,C级1.243±0.020s/mm2,其中P<0.001,具有统计学意义。(2)肝左叶:A级1.420±0.054s/mm2,B级1.325±0.036s/mm2,C级1.230±0.048s/mm2,其中P<0.001,具有统计学意义。 结论:肝纤维化不同Child-Pugh分级间ADC值随肝纤维化程度的进展,ADC值逐渐减低,其差异具有统计学意义。