【摘 要】
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目的:本研究以134名双耳听力不对称患者为研究对象,通过问卷调查了解耳鸣的发生现状及严重程度;结合患者的听力特征及全身情况,了解与双耳听力不对称患者耳鸣发生及与耳鸣严重程度相关的局部及全身因素。方法:1.研究对象选择2018年12月-2020年1月就诊于大连医科大学附属第一医院耳聋耳鸣眩晕专业门诊的134例双耳听力不对称患者;其中男61例,女73例;年龄分布范围为5岁-87岁,平均年龄（56.39
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目的:本研究以134名双耳听力不对称患者为研究对象,通过问卷调查了解耳鸣的发生现状及严重程度;结合患者的听力特征及全身情况,了解与双耳听力不对称患者耳鸣发生及与耳鸣严重程度相关的局部及全身因素。方法:1.研究对象选择2018年12月-2020年1月就诊于大连医科大学附属第一医院耳聋耳鸣眩晕专业门诊的134例双耳听力不对称患者;其中男61例,女73例;年龄分布范围为5岁-87岁,平均年龄（56.39±14.5）岁。2.研究方法所有患者均首先通过耳镜检查,了解外耳道、鼓膜情况;然后实施纯音测听、声导抗检测,以获得双耳听力不对称的证据;所有患者均填写基本信息问卷,了解患者性别、年龄,是否被明确诊断或持续存在以下问题:高血压、高血脂、糖尿病、肾病、甲状腺疾病、偏头痛、鼻-鼻窦炎、焦虑、抑郁、打鼾憋气、反酸、更年期、熬夜、失眠,获取上述共16项局部及全身因素情况;询问耳鸣是否伴随,了解耳鸣特征,并用耳鸣评估量表了解耳鸣严重程度。3.统计学分析采用SPSS 17.0版软件包对数据进行统计学分析。利用X2检验分析听力损失侧别与耳鸣侧别一致性;方差分析耳鸣严重程度对患者日常生活的影响;Spearman秩相关分析耳鸣严重程度与听力损失程度、年龄之间的关系;Kruskal-Wallis秩和检验分析耳鸣严重程度与听力损失类型及高血压等16项局部及全身因素的相关性。以上结果均以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.134例患者中,87例（64.93%）合并有耳鸣。其中单侧耳鸣患者73例（83.91%）,双侧耳鸣患者14例（16.09%）（其中9例患者双侧耳鸣严重程度不一致,5例患者一致）;依据病程划分:急性耳鸣（<3个月）患者16例（18.39%）,亚急性耳鸣（3～12个月）患者8例（9.20%）,慢性耳鸣（>12个月）患者63例（72.41%）。2.听力损失侧别与耳鸣侧别一致性:经统计学分析,耳鸣侧别与听力损失侧别为两无序分类变量,且为两定性变量,可采用X2检验。听力损失侧别与耳鸣侧别一致的患者占比89.66%,经过检验结果显示,X2=30.897,P=0.000,耳鸣侧别与听力损失侧别呈显著正相关。3.耳鸣严重程度对患者日常生活影响:经统计学分析,耳鸣严重程度和日常生活影响两样本组间服从正态分布,且方差齐,可采用方差分析。经过检验分析耳鸣严重程度对患者日常生活影响,结果显示,F=3.422,P=0.012,耳鸣严重程度对于患者日常生活影响呈显著正相关。4.耳鸣严重程度与听力损失程度、听力损失类型以及高血压等其他16项局部/全身因素之间的相关性:经统计学分析,耳鸣严重程度、听力损失程度、年龄三者为等级变量,且听力损失程度及年龄不服从正态分布,耳鸣严重程与这二者之间的相关性可采用Spearman秩相关分析,通过检验结果显示,耳鸣严重程度与听力损失程度、年龄无关。耳鸣严重程度为等级变量,且听力损失类型、性别、高血压等局部及全身因素均不服从正态分布,可采用Kruskal-Wallis秩和检验分析耳鸣严重程度与它们之间的相关性,检验结果显示,失眠与耳鸣严重程度相关（P=0.001）,而听力损失类型以及性别、高血压等局部及全身因素与耳鸣严重程度无关。结论:1.双耳听力不对称患者多数并发耳鸣。2.耳鸣侧别与听力损失侧别有较高一致性。3.严重耳鸣对患者日常生活有消极影响,即耳鸣越严重,对患者日常生活影响越大。4.失眠与耳鸣严重程度相关,听力损失类型、听力损失程度、性别、年龄、高血压、糖尿病、打鼾憋气、焦虑、抑郁等局部及全身因素与耳鸣严重程度无关。
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