【摘 要】
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[目的]探讨在不同组织学类型的原发性肺腺癌中淋巴管密度（LVD）、磷酸酶基因/张力蛋白同源物（PTEN）、表皮生长因子受体（EGFR）的表达,以及三者之间的相互关系和临床病理学意义。[方法]收集昆山市第一人民医院2012-2019年间,肺手术切除标本247例,其中肺癌患者232例,所有病例术前均未行化疗或放疗,且临床病理资料完整。另选取15例肺大疱患者肺组织作为对照。男性103例,女性144例;年
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[目的]探讨在不同组织学类型的原发性肺腺癌中淋巴管密度（LVD）、磷酸酶基因/张力蛋白同源物（PTEN）、表皮生长因子受体（EGFR）的表达,以及三者之间的相互关系和临床病理学意义。[方法]收集昆山市第一人民医院2012-2019年间,肺手术切除标本247例,其中肺癌患者232例,所有病例术前均未行化疗或放疗,且临床病理资料完整。另选取15例肺大疱患者肺组织作为对照。男性103例,女性144例;年龄≤60岁者138例,≥60岁者109例;肿瘤直径≤1cm者109例,1cm＜直径≤2cm者81例,直径＞2cm者42例。组织学类型为原位腺癌14例,微浸润腺癌80例,浸润性腺癌138例。运用免疫组织化学法检测原发性肺腺癌中LVD、PTEN及EGFR的表达情况,进一步分析这三者与患者临床病理参数之间的联系。[结果]1.原发性肺腺癌组织中,LVD、PTEN、EGFR在原位腺癌、微浸润腺癌及浸润性腺癌的组间差异均具有统计学意义。原发性肺腺癌LVD与EGFR的表达呈显著正相关（P＜0.05）,LVD与PTEN的表达呈显著负相关（P＜0.05）,PTEN与EGFR的表达呈显著负相关（P＜0.05）。2.LVD、PTEN、EGFR的表达与肺腺癌的组织学类型、肿块大小之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;而与患者性别、年龄、吸烟、病变部位之间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。3.LVD、PTEN在肺浸润性腺癌的五个亚型中,贴壁为主亚型、腺泡为主亚型和乳头为主亚型三者之间,蛋白的表达差异不具有统计学意义（P＞0.05）;微乳头为主亚型和实体为主亚型两者之间,蛋白的表达差异不具有统计学意义（P＞0.05）;而贴壁为主、腺泡为主和乳头为主三个亚型与微乳头为主和实体为主两个亚型相比,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.EGFR在肺浸润性腺癌的五个亚型（贴壁为主亚型、腺泡为主亚型、乳头为主亚型、微乳头为主亚型和实体为主亚型）中的表达差异不具有统计学意义（P＞0.05）。[结论]1.原发性肺腺癌组织中,PTEN、EGFR、LVD在原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌组间具有统计学差异。原发性肺腺癌LVD与EGFR的表达呈显著正相关,而与PTEN的表达呈显著负相关,PTEN与EGFR的表达呈显著负相关。2.LVD、PTEN、EGFR与肺腺癌组织学类型、肿块大小之间具有统计学差异;而与患者的性别、年龄、吸烟、病变部位不具有统计学差异。3.肺浸润性腺癌的五个病理组织学亚型中,LVD的数量在贴壁为主、腺泡为主、乳头为主三个亚型中较微乳头为主和实体为主两个亚型显著减少,组间差异具有统计学意义;PTEN在贴壁为主、腺泡为主、乳头为主三个亚型中的阳性表达较微乳头为主和实体为主两个亚型显著增高,组间差异具有统计学意义;而EGFR的阳性表达与肺浸润性腺癌的组织学亚型之间不具有统计学差异。4.LVD、PTEN、EGFR三者在肺腺癌中的表达存在相关性,提示三者可能参与了原发性肺腺癌的发生发展,联合检测三个指标有望为临床评估患者预后提供参考依据。
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