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目的1.了解目前宁波市放射诊疗机构中放射工作人员培训、职业健康检查和个人剂量监测整体现状；2.了解目前宁波市放射诊疗机构中放射工作人员职业健康异常情况。方法本研究将宁波市取得资质的253家放射诊疗机构中的放射工作人员作为研究对象,对2012至2013年从事不同类别放射工作人员的上岗前、在岗期间的应培训数、实培训数和培训率进行描述性分析；对2012至2013年从事不同类别放射工作人员的上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查总体情况,包括应体检人数、实际体检人数、体检率和异常结果人数以及职业健康监护档案建档率,采用描述性分析、x2检验和Fisher确切概率统计方法；对2012至2013年从事不同类别放射工作人员在岗期间职业健康检查异常结果人数频数分布进行描述性分析、χ2检验和Fisher确切概率统计方法；对2012-2014年不同放射类别和不同年度放射诊疗工作中人员个人剂量监测结果中剂量当量Hp(10)(mSv)频数分布、集体有效剂量(人-mSv)和人均年有效剂量(mSv/a)分布进行描述性分析、x2检验和poisson分布分析。结果1.放射诊疗机构和放射工作人员整体情况分析：宁波市现有放射诊疗机构253家,其中开展X射线影像诊断253家,开展介入放射学14家,开展放射治疗4家,开展核医学2家。253家放射诊疗机构中现有放射工作人员1489人,其中从事X射线影像诊断的人数为1127人,占75.69%；性别中,男性993人,占66.69%；年龄中,30岁以下(含30岁)的为562人,占37.74%,30至40岁(含40岁)的为525人,占35.26%；放射工龄中,小于10年(含10年)为1003人,占67.36%。目前宁波市从事放射诊疗工作的以中青年为主。2.放射工作人员培训情况分析：2012-2013年,放射工作人员中应培训1489人,实际培训1439人,培训率96.64%。在工作类别上,上岗前培训率100%,在岗期间培训率为96.30%,在岗期间培训率低于上岗前培训率；在放射诊疗类别中,X射线影像诊断中应培训1128人,实际培训1088人,培训率96.45%,介入放射学应培训237人,实际培训229人,培训率96.62%,放射治疗应培训103人,实际培训103人,培训率100%,核医学应培训21入,实际培训21人,培训率100%,X射线影像诊断和介入放射学实际培训率较低。3.放射工作人员职业健康管理情况分析：3.1放射工作人员上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查情况分析：放射工作人员应体检为1489人,实际体检为1450人,体检率为97.38%,1489人中1388人建立了职业健康监护档案,建档率为93.22%；在职业健康监护档案建档中,以离岗时建档率(86.96%)和在岗期间建档率(92.66%)较低；实际体检的人中,上岗前体检中异常结果人数相对较多(93.02%)。3.2放射工作人员在岗期间职业健康检查异常结果分析：1267人受检者中有1147人发现存在异常指标,在发现异常指标的1147名放射工作人员中,从事X射线影像诊断的有850人发现异常,占该项工作受检人员的90.14%,从事介入放射学的有201发现有异常,在该项工作受检人员的93.93%；在各项异常结果分布中,眼科检查、肾功能检查和心电图检查异常在介入放射学中较低,甲状腺功能检查异常在X射线影像诊断、介入放射学、放射治疗、核医学中差异存在统计学意义,其中与放射治疗(异常人数占54.44%)比较,x射线影像诊断(异常人数占30.11%)和介入放射学(异常人数占22.42%)较少,差异存在显著的统计学意义(P<0.05)；B超检查异常在放射治疗较多；血压检查和尿常规异常在核医学中较多。其他异常项目在X射线影像诊断、介入放射学、放射治疗、核医学中差异不存在显著的统计学意义(P>0.05)。4.放射工作人员个人剂量监测结果分析：2012至2014年放射工作人员个人剂量监测结果中,从事X射线影像诊断的集体有效剂量最多,为1260.539人.mSv,而从事核医学的人均年有效剂量最高,为0.489mSv/a;4个类别的个人剂量年有效剂量与国家规定限值50mSv比较,都在国家规定限值内,差异均有统计学意义(P<0.01)；同时,X射线影像诊断在三年中的每一个年份的集体有效剂量均高于其他三个类别；不同年度中,以2014年监测人数最多为1765人,集体有效剂量最多为700.220(人-mSv),人均年有效剂量最高为0.273mSv/a。结论1.在岗期间放射工作人员培训率未达到100%,以从事X射线影像诊断和介入放射学为主；2.放射工作人员职业健康监护档案建档率均未达到100%,以离岗时最低；在岗期间和离岗时职业健康检查体检率均未达到100%；上岗前职业健康检查异常人数较多；从事X射线影像诊断、放射治疗和核医学的放射工作人员在眼科检查、肾功能检查和心电图检查中异常人数较多；从事放射治疗的放射工作人员甲状腺和B超检查异常人数多,从事核医学的放射工作人员血压和尿常规检查异常人数多。3.从事X射线影像诊断的放射工作人员集体有效剂量最高,从事核医学的放射工作人员人均年有效剂量较高；在不同年度的个人剂量监测中,以2014年监测人数最多,集体有效剂量和人均年有效剂量均最高。