研究目的:急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,导致冠状动脉血栓形成的临床综合征。ADAMTS-7作为一种金属蛋白酶,在动脉粥样硬化发展过程中起重要作用。本研究旨在探讨血清ADAMTS-7在急性冠脉综合征中的作用。研究方法:本研究共连续入组了 1881例从2014年9月至2016年1月在浙江大学医学院附属第二医院心内科住院行冠状动脉造影的患者,收集资料包括年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、高血压、糖尿病等,以及空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇水平等实验室数据,并通过ELISA法检测血清ADAMTS-7水平。按年龄、性别和BMI1:1匹配,最终426例患者纳入本研究,并根据症状和冠状动脉造影结果分为正常对照、冠状动脉粥样硬化(AS)、稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)等6组,每组共71个病人进行数据分析。研究结果:与正常对照相比较,AS组和SAP组ADAMTS-7水平差异无统计学意义(均P>0.05),但 UAP 组 ADAMTS-7 水平显著升高(P<0.05)。ADAMTS-7 水平在UAP,NSTEMI和STEMI组差异无统计学意义(均P>0.05)。与非冠心病组(对照组和AS)相比,冠心病组(SAP,UAP,NSTEMI和STEMI)患者ADAMTS-7水平显著升高(0.57±0.03 vs.0.48±0.02ng/mL,P=0.029)而 ACS 组(UAP,NSTEMI和STEMI)患者ADAMTS-7水平显著高于非急性冠脉综合征组(对照组,AS和SAP)(0.61±0.04 vs.0.47±0.02ng/mL,P=0.002)。Logistic 回归分析显示血清ADAMTS-7水平与冠心病发病无相关性(OR=1.580,95%CI=0.777-3.213,P=0.206),但与 ACS 的发病显著相关(OR=2.81,95%CI=1.33-5.93,P=0.007)。研究结论:血清ADAMTS-7水平在ACS患者中显著升高,在UAP组升高尤为明显,结果提示血清ADAMTS-7可能是急性冠脉综合征的独立危险因素。