不同配方鸡尾酒联合氟比洛芬凝胶贴膏在人工膝关节置换术后镇痛的应用研究

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研究目的:比较不同配方的鸡尾酒药物在TKA术后镇痛和功能康复的差别以及氟比洛芬凝胶贴膏在TKA术后镇痛和功能康复的应用研究。研究方法:于南昌大学第二附属医院骨科回顾性分析60例行单侧全膝关节置换术患者,根据镇痛方案,将这60例患者分为A、B、C三个研究组,A组(n=20例):鸡尾酒配方(罗哌卡因、曲安奈德、酮洛酸氨丁三醇)联合氟比洛芬凝胶贴膏;B组(n=20例):鸡尾酒配方(罗哌卡因、曲安奈德、酮洛酸氨丁三醇);C组(n=20例):鸡尾酒配方(罗哌卡因、曲安奈德)联合氟比洛芬凝胶贴膏。记录全部患者的性别、年龄、身高、体重、BMI值、术前患者的VAS评分。记录比较分组患者在术后3h、16h、32h、48h、72h、96h、120h的运动状态下VAS评分及静止状态下VAS评分。记录比较分组患者追加的酮洛酸氨丁三醇总次数、切口并发症发生情况、不适感发生情况。记录比较分组患者在术后16h、48h、72h、96h、120h膝关节屈曲最大角度。结果:A、B、C三组患者在基本情况上差异无统计学意义,A组在静息状态下和运动状态下术后3h、16h、32h测得的VAS评分与B组比较分析差异无统计学意义,但在术后48h、72h、96h、120h测得的VAS评分两组比较分析差异具有统计学意义。A组与B组患者在术后16h最大膝关节屈曲角度结果比较分析差异无统计学意义,然而在术后48h、72h、96h、120h比较分析差异有统计学意义。A组患者与B组患者术后酮洛酸氨丁三醇的追加总次数比较差异有统计学意义。在术后不良反应发生情况及切口并发症发生情况比较分析,A、B两组差异无统计学意义。在静息状态下和运动状态下,A组术后3h、16h、32h、48h、72h、96h、120h测得的VAS评分与C组比较分析差异具有统计学意义。A组与C组患者在术后16h、48h、72h、96h、120h最大膝关节屈曲角度比较分析差异有统计学意义。A组患者与C组患者术后酮洛酸氨丁三醇的追加总次数比较差异有统计学意义。在术后不良反应发生情况及切口并发症发生情况比较分析,A、C两组差异无统计学意义。结论:鸡尾酒(配方为罗哌卡因、曲安奈德、酮洛酸氨丁三醇)联合氟比洛芬凝胶贴膏的镇痛方式在TKA术后镇痛中效果佳,在功能康复中同样具有效果,而且安全可靠。
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