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目的:通过临床研究,初步评价、总结加味天麻温胆汤联合耳穴压豆治疗老年原发性高血压的临床疗效与安全性,进一步探讨加味天麻温胆汤联合耳穴压豆治疗老年原发性高血压的作用机制,为其治疗老年原发性高血压提供一定的科学依据。方法:选择自2014年1月1日到2015年1月1日云南省中医医院干保科与心肺科住院的90例已确诊为痰浊中阻型老年原发性高血压的病人,采用分层区组随机对照法分为纯西药治疗对照组(以下简称“对照组”)、中西医结合治疗A组(以下简称“治疗A组”)、中西医结合治疗B组(以下简称“治疗B组”)三组,每组30例。三组患者在体重指数、年龄、性别、病史等基本情况差异不显著。对照组:口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(每片含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg,日一次);治疗组A:口服上述西药的基础上加服加味天麻温胆汤;治疗组B:在治疗组A的基础上加耳穴压豆。三组疗程均为15天。对治疗前后血压、中医证候、血脂、血糖、血流变等指标进行观察,并对相关数据进行统计分析和归纳总结。结果:①对照组、治疗A组、治疗B组降压总有效率分别为63.33%、83.33%、86.67%,治疗A组、治疗B组在血压总疗效方面分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗A组在血压总疗效方面与治疗B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②中医证候总疗效方面,对照组、治疗A组、治疗B组证候总有效率分别为66.67%、93.33%、100.00%,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。③三组治疗后收缩压、舒张压、脉压差、脉压指数均有所下降(P<0.05),治疗A组、治疗B组在收缩压、舒张压、脉压差方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗A组在收缩压、舒张压、脉压差方面与治疗B组比较差异无统计学意义(P>0.05),三组在脉压指数方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗后在血糖、血脂、血流变方面,对照组较治疗前均差异不明显(P>0.05),两治疗组在血糖、TC、TG、LDL-C、血流变方面均有所下降(P<0.05),但两治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤在改善中医症状和症状总积分方面,对照组能改善眩晕、头痛、头如裹、胸闷症状(P<0.05),两治疗组均能改善主症和次症(P<0.05),两治疗组在改善症状及症状总积分方面均优于对照组(P<0.05),治疗B组在改善眩晕、头痛症状及症状总积分方面优于治疗A组(P<0.05)。⑥在动态血压方面,三组治疗后动态血压各项指标均有所下降(P<0.05),两治疗组在降低动态血压各指标方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗A组在降低动态血压各指标方面与治疗B组组间比较无统计学意义(P>0.05)。⑦三组治疗过程中均未出现明显不良反应和不良事件,三组治疗后在血、尿、大便常规加大便隐血及肝肾功能、心电图方面较治疗前均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味天麻温胆汤联合耳穴压豆治疗老年原发性高血压(痰浊中阻型)具有良好的疗效且安全无明显不良反应。